Синдром Свайера–Джеймса–Маклауда у взрослого мужчины

Синдром Свайера–Джеймса–Маклауда (Swyer – James – MacLeod syndrome – SJMS) – редкое приобретенное заболевание, характеризуемое гипоплазией легочной артерии, односторонним гиперпрозрачным (гипервоздушным) легким и обычно бронхоэктазами. У взрослых с SJMS из-за схожих клинических проявлений нередко диагностируются и лечатся хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, пневмоторакс или легочная эмболия. Недооценка важного рентгенологического признака – одностороннего «обеднения» легочного рисунка и гипервоздушного легкого приводит к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению. Диагностика SJMS предполагает проведение компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК).

Целью работы явилось ознакомление читателей с аспектами диагностики, детализации клинических, рентгенологических и других характеристик пациента с SJMS. Приводится клиническое наблюдение за взрослым мужчиной, у которого диагноз SJMS был установлен в возрасте 32 лет. Обращается внимание на некоторые типичные ошибки при ведении подобных пациентов и отсутствие настороженности врачей-рентгенологов при односторонней гипервоздушности легкого.

Заключение. На примере редкого клинического наблюдения за пациентом с SJMS продемонстрирована необходимость рассмотрения в диагностическом ряду указанного синдрома у взрослых с немотивированной одышкой и часто рецидивирующими легочными инфекциями в анамнезе, рентгенологическими признаками односторонней эмфиземы легких и гипервоздушного легкого. По данным литературы и представленного наблюдения продемонстрировано, что при диагностике SJMS быстрой и надежной методикой является КТ ОГК.

1. Swyer P.R., James G.C. A case of unilateral pulmonary emphysema. Thorax. 1953; 8 (2): 133–136. DOI: 10.1136/thx.8.2.133.

2. Macleod W.M. Abnormal transradiancy of one lung. Thorax. 1954; 9 (2): 147–153. DOI: 10.1136/thx.9.2.147.

3. Спичак Т.В., Реутова В.С. Стойкие бронхолегочные нарушения после перенесенного бронхиолита. Пульмонология. 1995; (4): 46–50. Доступно на: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4071/0

4. Chauhan S., Yegneswaran B. A rare childhood condition newly diagnosed in an 82-year-old patient. Chest. 2016; 150 (4): 643A. DOI: 10.1016/j.chest.2016.08.736.

5. Tortajada M., Gracia M., García E., Hernández R. [Diagnostic considerations in unilateral hyperlucency of the lung (Swyer–James–MacLeod Syndrome)]. Allergol. Immunopathol. (Madr.). 2004; 32 (5): 265–270. DOI: 10.1016/s0301-0546(04)79253-8.

6. Miyakoshi J., Makino T., Shiono S. et al. Swyer–James–MacLeod syndrome with progressive hyperinflation. Ann. Thorac. Surg. 2022; 114 (2): e101–104. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.10.059.

7. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Пульмонология. 1996; (2): 71–75. Доступно на: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3437

8. Kaplanoglu H., Kaplanoglu V., Toprak U. et al. A case of Swyer–James–MacLeod syndrome associated with middle lobe hypoplasia and arteriovenous malformation. Case Rep. Med. 2012; 2012: 959153. DOI: 10.1155/2012/959153.

9. Aksoy E., Aktaş O., Tokgöz F. et al. Cases diagnosed with Swyer–James–MacLeod syndrome in adulthood. Turk. Thorac. J. 2015; 16 (1): 36–42. DOI: 10.5152/ttd.2014.4052.

10. Turcu D.V., Dupa S.C., Turcanu A., Mihaescu T. A case of unilateral hyperlucency of the lung: a rare adult occurrence of Swyer–James–MacLeod syndrome. Maedica (Bucur.). 2018; 13 (2): 143–146. DOI: 10.26574/maedica.2018.13.2.143.

11. Akgedik R., Karamanli H., Aytekin I. et al. Swyer–James–MacLeod syndrome mimicking an acute pulmonary embolism: a report of six adult cases and a retrospective analysis. Clin. Respir. J. 2018; 12 (2): 404–409. DOI: 10.1111/crj.12529.

12. Sulaiman A., Cavaille A., Vaunois B., Tiffet O. Swyer–James–MacLeod syndrome: repeated chest drainages in a patient misdiagnosed with pneumothorax. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009; 8 (4): 482–484. DOI: 10.1510/icvts.2008.197566.

13. Chlapoutakis S., Garmpi A., Trakas N. et al. Recurrent exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease reveal Swyer–James–MacLeod syndrome in a 63-year-old patient. Cureus. 2021; 13 (1): e12601. DOI: 10.7759/cureus.12601.

14. Wee A.C., Chai G.T., Abisheganaden J., Kaw G.J. Recurrent wheeze in a young patient. Ann. Acad. Med. Singap. 2018; 47 (1): 48–50. Available at: https://annals.edu.sg/pdf/47VolNo1Jan2018/V47N1p48.pdf

15. Dirweesh A., Alvarez C., Khan M., Shah N. A unilateral hyperlucent lung – Swyer–James syndrome: a case report and literature review. Respir. Med. Case Rep. 2017; 20: 104–106. DOI: 10.1016/j.rmcr.2017.01.004.

16. Singal K.K., Bhatti K.P., Gupta A. et al. Swyer–James–MacLeod syndrome: a rare case. Bangladesh J. Med. Sci. 2015; 14 (4): 402–404. DOI: 10.3329/bjms.v14i4.20407.

17. Moore A.D., Godwin J.D., Dietrich P.A. et al. Swyer–James syndrome: CT findings in eight patients. AJR Am. J. Roentgenol. 1992; 158 (6): 1211–1215. DOI: 10.2214/ajr.158.6.1590109.

18. Chang A.B., Masel J.P., Masters B. Post-infectious bronchiolitis obliterans: clinical, radiological and pulmonary function sequelae. Pediatr. Radiol. 1998; 28 (1): 23–29. DOI: 10.1007/s002470050286.

19. Harrison M.F., Cowl C.T. Incidental diagnosis of Swyer—James–MacLeod syndrome in a military pilot. Aerosp. Med. Hum. Perform. 2021; 92 (4): 281–285. DOI: 10.3357/AMHP.5687.2021.

20. Machado D., Lima F., Marques C., Monteiro R. Swyer–James–MacLeod syndrome as a rare cause of unilateral hyperlucent lung: Three case reports. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (6): e14269. DOI: 10.1097/MD.0000000000014269.

21. Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Брико Н.И. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у взрослых. Резолюция совета экспертов (Москва, 16 декабря 2017 г.). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20 (1): 5–8. DOI: 10.36488/cmac.2018.1.5-8.