ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Аннотация
Резюме. Целью исследования было изучение динамики показателей внутричерепного и церебрального перфузионного давления в условиях использования различных способов вентиляции легких у 58 больных острой церебральной недостаточностью. Полученные данные показывают, что вспомогательные режимы вентиляции существенно не влияют на внутричерепное давление и функцию сердечно-сосудистой системы, тем самым не оказывают отрицательного действия на церебральное перфузионное давление. Это доказывает преимущество вспомогательных режимов и целесообразность их использования для проведения респираторной поддержки в практике интенсивной терапии острой церебральной недостаточности. Также определено значение мониторинга показателей газового состава венозной крови, оттекающей из полости черепа и артериовенозной разницы по кислороду при проведении респираторной поддержки у больных с острой церебральной недостаточностью.
Об авторах
Д. М. Сабиров
Ташкентский институт усовершенствования врачей;Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи
Россия
Россия
д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии;руководитель отделений реанимации
100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51; 100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2
тел.: 8-371- 268-17-44
А. Я. Захидов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи
Россия
Россия
к. м. н., ст. научный сотрудник отделения терапевтической реанимации
100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2
тел.: (998-71) 150-46-00, (998-97) 104-34-63
М. Б. Красненкова
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии
100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51
тел.: 8-371-268-17-44
А. Р. Ярашев
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии
100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51
тел.: (+998-93) 622-07-80
А. К. Койиров
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии
100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51
тел.: (+998-65) 305-97-07
С. Ш. Карриев
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии
100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51
Список литературы
1. Audree A., Bendo M.D. Аnesthesiologiсal support patients with brain injury. Brooklyn; New York; 2006.
2. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.: Фолиант; 2002.
3. Царенко С.В., Крылов В.В., Петриков С.С. Алгоритмы диагностики и лечения черепно мозговой травмы.Здравоохр. и мед. техника 2004; 10: 20–22.
4. Geardiadis D., Schwarz S. Influense of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients with acute stroke. Stroke 2001; 32:2088–2092.
5. Tyberg J.V., Grant D.A., Kingma I. et al. Effects of positive intrathoracic pressure on pulmonary and systemic hemodynamics. Respir. Physiol. 2000; 119 (2–3): 171–179.
6. Молчанов И.В. Принципы интенсивной терапии изолированной черепно-мозговой травмы. Анестезиол.и реаниматол. 2002; 3: 12–17.
7. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания; 1997.
8. Колесниченко А.П., Грицан А.И. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Красноярск: КрасГМА; 2000.
9. Plutz F.B., Slutsky A.S., van Vught A.J., Heijnen C.J.Ventilator-induced lung injury and multiple system organ failure: a critical review of facts and hypotheses. Intens.Care Med. 2004; 30: 1865–1872.
10. Ошоров А.В. Использование гипервентиляции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Автореф.дис. … канд. мед. наук. М; 2004.
11. Oberg P.A., Sjostrand U. Studies of blood-pressure regulation. Common carotid artery clamping in studies of the carotid sinus baroreceptor control of the systemic blood pressure. Acta physiol. scand. 1969; 75: 27–32.
12. Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. М.:Мед. лит.; 2007. 37–38.
13. Кассиль В.Л. Методы и режимы искусственной вентиляции легких у больных с длительной комой и в период выхода из нее. Реабилитация коматозных и посткоматозных состояний. М.: Вестн. интенсив. теp.; 1993.43–46.
14. Ringelstein E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of CO2-nduced cerebral vasomotor response in normal individual and patients with internal carotid artery occlusions. Stroke 1988; 19: 963–969.
15. McGraw C.P. A cerebral perfusion pressure greater than 80mm Hg is more beneficial. In: Hoff J.T., Betz A.L., eds.Intracranial pressure VII. Berlin: Springer-Verlag; 1989.839–841.
16. Robertson C.S., Contant C.F., Gokaslan Z.L. et al. Cerebral blood flow, arteriovenous oxygen difference, and outcome in head injured patients. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry1992; 55: 594–603.
Для цитирования:
Сабиров Д.М., Захидов А.Я., Красненкова М.Б., Ярашев А.Р., Койиров А.К., Карриев С.Ш. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Пульмонология. 2011;(2):49-53. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-2-49-53
For citation:
Sabirov D.M., Zakhidov A.Y., Krasnenkova M.B., Yarashev A.R., Kairov A.K., Karriev S.S. DIFFERENTIATED LUNG VENTILATION IN BRAIN INSULT. PULMONOLOGIYA. 2011;(2):49-53. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-2-49-53
Просмотров: 509
Послать статью по эл. почте 