Прогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-6-54-57
Аннотация
Резюме. У больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после эпизода тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) сохраняется высокий риск летального исхода в течение одного года. В исследование был включен 71 пациент с ИБС в сочетании с ТЭЛА. Были проанализированы анамнестические данные, клинические проявления, данные инструментального исследования у этих пациентов. Выявлены следующие предикторы неблагоприятного исхода при ТЭЛА у больных ИБС: возраст > 65 лет, сопутствующие хроническая обструктивная болезнь легких и новообразования, клиническая манифестация ТЭЛА в виде синкопального состояния и тяжелой артериальной гипотензии, фракция левого желудочка < 45 %, систолическое давление в легочной артерии > 50 мм рт. ст. и диаметр легочной артерии > 28 мм.
Об авторах
И. В. Багрова
ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова" Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77.
Г. А. Кухарчик
ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова" Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
к. м. н., доцент, очный докторант кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77.
В. И. Серебрякова
ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова" Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
проф. кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77
Список литературы
1. Бунин Ю.А. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: современное состояние проблемы. Трудный пациент 2005; 4: 26–33.
2. Крахмалова Е.О. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия: терапевтические аспекты. Серцева недостатнiсть 2010; 1: 45–61.
3. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The task force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2008; 29 (18): 2276–2315.
4. Nakamura M., Fujioka H., Yamada N. et al. Clinical characteristics of acute pulmonary thromboembolism in Japan: Results of a multiccnter registry in the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. Clin. Cardiol. 2001; 24: 132–138.
5. Никитин А.В. Роль неинвазивной диагностики тромбоэмболии легочной артерии в оптимизации лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2001.
6. Laporte S., Mismetti P., Decousus H. et al. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15 520 patients with venous thromboembolism. Findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) registry. Circulation 2008; 117: 1711–1716.
7. Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006; 113: 577–582.
8. Lobo J.L., Zorrilla V., Aizpuru F. et al. Clinical syndromes and clinical outcome in patients with pulmonary embolism. Findings from the RIETE registry. Chest 2006; 130: 1817–1822.
9. Aujesky D., Obrosky D. S., Stone R.A. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with pulmonary embolism. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 169–175.
10. Kucher N., Rossi E., De Rosa M. et al. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 1777–1781.
11. Aujesky D., Roy P.M., Le Manach C.P. et al. Validation of a model to predict adverse outcomes in patients with pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2006; 27: 476–481.
12. Grifoni S., Vanni S., Magazzini S. et al. Association of persistent right ventricular dysfunction at hospital discharge after acute pulmonary embolism with recurrent thromboembolic events. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 2151–2156.
13. Мишалов В.Г., Амосова Е.Н., Мостовой Ю.М. Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается. Здоров`я Украiни 2007; 5: 5–7.
14. Прохорова И.В. Частота и особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии при остром инфаркте миокарда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2006.
Рецензия
Для цитирования:
Багрова И.В., Кухарчик Г.А., Серебрякова В.И. Прогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2011;(6):54-57. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-6-54-57
For citation:
Bagrova I.V., Kukharchik G.A., Serebryakova V.I. Prognostic factors of poor outcome in patients with ischemic heart disease and pulmonary embolism. PULMONOLOGIYA. 2011;(6):54-57. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-6-54-57
Просмотров:
859
Послать статью по эл. почте 