Влияние кортикостероидной терапии на отдаленные исходы бронхиальной астмы
Аннотация
Актуальным методом изучены отдаленные исходы бронхиальной астмы (БА) у 55 пациентов. Непрерывную терапию кортикостероидами (КС) инфляционно, внутрь или в комбинации в течение 5—10 лет получали 17 больных (группа А), 10 больных получали КС нерегулярно (группа Б), у 28 пациентов терапия КС не проводилась. Десятилетняя выживаемость без наступления неблагоприятного исхода болезни (смерть от БА, развитие угрожающих жизни состояний, инвалидизация в связи с БА) составила в группе А 76±10%, в группе Б— 23±10%, в группе В — 42±9% (pA-B< 0.05 ; pA-C < 0.05; pB--C > 0.05). Наибольшее число неблагоприятных исходов БА в группе А отмечено в течение первого года терапии КС. Полученные результаты позволяют предположить, что а) долгосрочная непрерывная терапия КС способна улучшить отдаленный прогноз при БА; б) защитное действие КС развивается постепенно; в) нерегулярное применение КС не улучшает отдаленный прогноз БА; г) отсутствие противовоспалительной терапии КС ассоциируется с высокой частотой отдаленных неблагоприятных исходов БА (до 50%).
Об авторах
М. В. Шеянов
Кафедра внутренних болезней № 1 1-го лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
С. И. Овчаренко
Кафедра внутренних болезней № 1 1-го лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
В. И. Маколкин
Кафедра внутренних болезней № 1 1-го лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1987.— Vol. 136.— P.225—243.
2. British Thoracic Society. Guidlines for management of asthma in adults, I: chronic persistent asthma / / Br. Med. J.— 1990.— Vol.301.— P.651—653.
3. Burge P.S., Efthimiou J., Turner-Warwick М., Nelmes P.T.J. / / Clin. Allergy.— 1982.— Vol.12,— Р.523— 531.
4. Cohan V.L., Undem B.J., Fox C.C. et al. / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1989.— Vol. 140.— P.951—954.
5. Diukanovic R., Wilson J.W., Britten KM. et al. / / Ibid.— 1992.— Vol.145.— P.669—674.
6. Dompeling E., van Schayck C.P.. van Grunsven P.M. et al. / / Ann. Intern. Med.— 1993,— Vol. 118,— P.770— 778.
7. Ellul-Micallef R., Borthwick R.C., McHardy G.J.R. / / Clin. Sci.— 1974.— Vol.47.— P.105— 117.
8. Ernst P., Spitzer W.O., Suissa S. et al. / / J.Am. Med. Assoc.— 1992.— Vol.26 8.— P.3462—3464.
9. Haahtela Т., Jarvinen М., Kava T. et al. / / N. Engl. J. Med.— 1991.— Vol.325.— P.388—392.
10. International consensus report on diagnosis and management of asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland / / Eur. Respir. J.—1992.— Vol.5.— P.601—641.
11. Jeffery P.K., Godfrey R.W., Adelroth E. et al. / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1992.— Vol. 145.— P.890—899.
12. Kaplan E.L., Meier P. / / J. Am. Stat. Assoc.— 1958.—Vol.53.— P.457—481.
13. Laitinen L.A., Laitinen A., Haahtela T. / / J. Allergy Clin. ImmunoL— 1992,— Vol.90.— P.32—42.
14. Lundgren R., Soderberg М., Horstedt P., Stealing R. / / Eur. Respir. J.— 1988.— VOL.l.— P.883—889.
15. Medical Products Agency (Lakemedelsverket). Workshop: Pharmacological Treatment of Bronchial Asthma. II.— Uppsala, 1993.— P.l — 186.
16. National Asthma Education Program. Expert Panel Report: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma.— Bethesda, 1991.— Publ.91—3042.
17. Phear D., Ball K., Page F. / / Lancet.— 1960.— Vol. l.— P.139— 141.
18. Rees H.A., Williams D.A. / / Br. Med. J.— 1962.— Vol.l.— P.1575— 1579.
19. van Essen-Zandvliet E.E., Hughes M.D., Waalkens H.J. et al. / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1992.— Vol.146.— P.547—554.
Рецензия
Для цитирования:
Шеянов М.В., Овчаренко С.И., Маколкин В.И. Влияние кортикостероидной терапии на отдаленные исходы бронхиальной астмы. Пульмонология. 1995;(4):64-67.
For citation:
Sheyanov M.V., Ovcharenko S.I., Makolkin V.I. Effect of corticosteroid therapy on postponed outcomes of bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 1995;(4):64-67. (In Russ.)
Просмотров:
95
Послать статью по эл. почте 