ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ НА УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЫ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-83-85

Полный текст:


Аннотация

Изучалось влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (внутривенного, внутриплеврального и комбинированного) на динамику уровня аденозиндезаминазы (АДА) в плевральной жидкости у больных с плевральным выпотом различной этиологии. Обследованы больные с плевральным выпотом в возрасте от 30 до 80 лет (n = 45: 25 (55,6 %) мужчин, 20 (44,4 %) женщин; средний возраст 67,6 ± 13,9 года). Выявлены парапневмонический (n = 14) и посттравматический (n = 2) плеврит, а также плевральный выпот как проявление хронической сердечной недостаточности (n = 29).

Все больные случайным методом были распределены в 2 группы: контрольную составили пациенты (n = 17), которые получали медикаментозное лечение в зависимости от этиологии плеврита; пациенты основной группы (n = 28) дополнительно к медикаментозному лечению получали лазерную терапию.

Лазерная терапия осуществлялась при помощи аппарата "Матрикс-ВЛОК" ("Матрикс", Россия); длина волны – 0,365 мкм, выходная мощность – 1,0–1,5 мВт. Лазерное облучение проводилось в непрерывном режиме излучения, курс лечения зависел от скорости накопления жидкости в плевральной полости и составлял от 3 до 5–7 процедур через день.

Внутривенное лазерное облучение крови проводилось в течение 10 мин путем венопункции локтевой вены одноразовой иглой со световодом КИВЛ-01. Внутриплевральное облучение проводилось путем плевроцентеза. После прокола плевральной полости и получения плевральной жидкости вводилась игла со световодом и проводилось внутриплевральное облучение в течение 10 мин. После облучения жидкость эвакуировалась, а в полость вводился антибактериальный препарат широкого спектра действия. Образцы биологического материала (плевральной жидкости), полученные путем пункции, центрифугировались в течение 10 мин при 1 500 g и замораживались однократно при –20 °С до непосредственного исследования. Исследуемый показатель определялся до и после лечения. У больных основной группы, которым проводились сеансы лазерной терапии, отмечено достоверное снижение содержания АДА по сравнению с исходными данными (25,30 ± 1,56 и 18,70 ± 1,94 МЕ / л соответственно до и после лечения); в контрольной группе традиционная медикаментозная терапия не сопровождалась изменением содержания АДА (25,70 ± 1,63 и 22,80 ± 1,98 МЕ / л соответственно до и после лечения). Включение лазерной терапии в комплексное лечение сопровождалось также улучшением клинического течения заболевания.

Показано, что при включении в комплексную терапию больных с плевральным выпотом различной этиологии лазерного облучения снижается уровень АДА, отмечается сокращение скорости накопления жидкости и сроков лечения заболевания, увеличивается время между плевральными пункциями, снижается медикаментозная нагрузка на больного, что свидетельствует об улучшении качества жизни и эффективности данного лечения.


Об авторах

Н. М. Бурдули
ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России: 362019, Республика Северная Осетия – Алания, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40
Россия

д. м. н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 5 ГБОУ ВПО "СОГМА" Минздрава России;тел.: (8672) 76-86-49



М. Е. Батырова
ГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Минздрава России: 362019, Республика Северная Осетия – Алания, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40
Россия

очный аспирант кафедры внутренних болезней № 5, ГБОУ ВПО "СОГМА" Минздрава России; тел.: (8672)76-86-49



Список литературы

1. Игонин В.А., Дмитращенко А.А., Ахиев М. И. и др. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов. Клиническая медицина. 2009; 7: 56–59. / Igonin V.A., Dmitrashchenko A.A., Akhiev M. I. et al. Differentiation of pleural effusions. Klinicheskaya meditsina. 2009; 7: 56–59 (in Russian).

2. Титоренко О.Т., Эсмедляева Д.С., Дьякова М. Е. и др. Сравнительная ценность биохимических маркеров клеточного иммунитета в диагностике туберкулезного плеврита. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 1: 46–49. / Titorenko O.T., Esmedlyaeva D.S., D'yakova M. E. et al. Comparative diagnostic value of cellular immunity biomarkers in tuberculous pleural effusion. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2010; 1: 46–49 (in Russian).

3. Малиев Б.М., Шестерина М.В. Лазеры во фтизиопульмонологии. М.: ТОО "Фирма "Техника"; 2001. / Maliev B.M., Shesterina M.V. Use of Laser in Phthisiology and Pneumology [Lazery vo ftiziopul'monologii]. Moscow: TOO "Firma "Tekhnika"; 2001 (in Russian).

4. Ашерова И.К. Муковисцидоз и туберкулез. Пульмонология. 2012; 4: 34–39. / Asherova I.K. Cystic fibrosis and pulmonary tuberculosis. Pul'monologiya. 2012; 4: 34–39 (in Russian).

5. Марданян С.С., Саркисова Е.Г., Андреасян H.A. и др. Активность аденозиндезаминазы плевральной жидкости при туберкулезном плеврите. Проблемы туберкулеза. 2002; 2: 37–38. / Mardanyan S.S., Sarkisova E.G., Andreasyan H.A. et al. Adenosin-desaminase activity in tuberculous pleural effusion. Problemy tuberkuleza. 2002; 2: 37–38 (in Russian).

6. Титаренко О.Т., Дьякова М.Е., Перова Т.Л. и др. Информативность аденозиндезаминазы и 2-дезоксиадено-зиндезаминазы в диагностике туберкулезных плевритов. Клиническая лабораторная диагностика. 2002; 5: 11–14. / Titarenko O.T., D'yakova M.E., Perova T.L. et al. Diagnostic values of adenosin-deaminase and 2- desoxyadenosin-deaminase in tuberculous pleural effusion. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2002; 5: 11–14 (in Russian).

7. Andreasyan N.A., Hairapetian H. L., Sargisova Y.G. Activity of adenosinedeaminase and its isoforms in pleural fluid in tuberculous pleuritis. Med. Sci. Monit. 2002; 10: 712. 8. Gorguner M., Cerci M., Gorguner I. Determination of adenosinedeaminase activity and its isoenzymes for diagnosis of pleural effusions. Respirology. 2000; 5: 321–324.

8. Ширинкина А.Е., Бурухина Л.В., Шурыгин А. А., Милашина Е. Н. Диагностическая значимость коэффициента аденозиндезаминазы у больных туберкулезным экссудативным плевритом. Проблемы туберкулеза. 2009; 4: 49–51. / Shirinkina A.E., Burukhina L.V., Shurygin A.A., Milashina E.N. Diagnostic value of adenosin-deaminase coefficient in patients with tuberculous pleural effusion. Problemy tuberkuleza. 2009; 4: 49–51 (in Russian).

9. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: Триада; 2006. / Moskvin S.V., Buylin V.A. Basics of laser therapy [Osnovy lazernoy terapii]. Tver': Triada; 2006 (in Russian).

10. Бурдули Н.М., Пилиева Н.Г. Динамика показателей микроциркуляции при использовании внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных с пневмонией. Клиническая медицина. 2007; 85 (7): 48–50. / Burduli N.M., Pilieva N.G. Changes in microcirculation parameters in patients with pneumonia treated by intravenous laser irradiation of the blood. Klinicheskaya meditsina. 2007; 85 (7): 48–50 (in Russian).


Дополнительные файлы

Для цитирования: Бурдули Н.М., Батырова М.Е. ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ НА УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ АДЕНОЗИНДЕЗАМИНАЗЫ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ.  Пульмонология. 2014;(3):83-85. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-83-85

For citation: Burduli N.M., Batyrova M.E. EFFECT OF LASER RADIATION ON ADENOSINE DEAMINASE CONCENTRATION IN PLEURAL FLUID. Russian Pulmonology. 2014;(3):83-85. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-83-85

Просмотров: 391

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)