Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Сравнение информативности 6-минутного шагового теста и теста «Сесть и встать» у больных фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-2-208-215

Полный текст:

Аннотация

Снижение толерантности к физической нагрузке (ТФН) является важным симптомом большинства бронхолегочных заболеваний. Наиболее распространенным в клинической практике методом оценки ТФН у больных является 6-минутный шаговый тест (6-МШТ), однако технические условия для его проведения достижимы не во всех медицинских учреждениях. В последние годы ведется поиск альтернативных методов нагрузочного тестирования, однако их диагностическая ценность при большинстве хронических бронхолегочных заболеваниях изучена недостаточно.

Целью работы явилось сопоставление результатов 30-секундного теста (30-СТ) «Сесть и встать» и 6-МШТ у больных интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) с рестриктивными нарушениями легочной функции.

Методы. В поперечное нерандомизированное открытое сравнительное исследование последовательно включены больные различными ИЗЛ (n = 25: 11 мужчин, 14 женщин), у 75 % из которых отмечены рестриктивные нарушения легочной вентиляции. Пациентами с ИЗЛ выполнялись 6-МШТ и 30-СТ «Сесть и встать» с интервалом 30 мин. Также анализировались данные анамнеза, показатели легочной функции и одышки по шкале Medical Research Council (MRC).

Результаты. При выполнении 6-МШТ пациенты в среднем прошли 380,4 ± 111,9 м, при этом десатурация развилась у 14 (56 %) больных. При проведении 30-СТ «Сесть и встать» больные выполнили в среднем 12 (10–13) повторов за 30 с. Показатель дистанции, пройденной больным за 6 мин, достоверно коррелировал в умеренной степени с числом повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» и одышкой при ФН. Число повторов при выполнении 30-СТ «Сесть и встать» не было связано ни с какими клиническими или функциональными показателями. Десатурация к концу ФН и более высокие ее показатели отмечены у большего числа больных, а сатурация кислородом к концу ФН была ниже при выполнении 6-МШТ по сравнению с таковой при выполнении 30-СТ «Сесть и встать».

Заключение. 30-СТ «Сесть и встать» менее информативен при выявлении ограничений ФН и десатурации на фоне ФН у больных с фиброзирующими ИЗЛ и рестриктивными нарушениями легочной вентиляции по сравнению с таковыми при выполнении 6-МШТ.

Об авторах

С. Ю. Чикина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Чикина Светлана Юрьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского 



К. С. Атаман
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Атаман Кирилл Сергеевич – студент VI курса Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского



Н. B. Трушенко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства
Россия

Трушенко Наталья Владимировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Сеченовского университета; научный сотрудник научно-методического центра мониторинга и контроля болезней органов дыхания Научно-исследовательского института пульмонологии



С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Авдеев Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, член-корр. Российской академии наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского 

SPIN-code: 1645-5524



Список литературы

1. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза: Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26 (4): 399– 419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.

2. Авдеев С.Н. Идиопатический фиброз легких: новая парадигма. Терапевтический архив. 2017; 89 (1): 112–122. DOI: 10.17116/terarkh2017891112-122.

3. Авдеев С.Н., Чикина С.Ю., Нагаткина О.В. Идиопатический легочный фиброз: новые международные клинические рекомендации. Пульмонология. 2019; 29 (5): 525–552. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-5-525-552.

4. Singh S.J., Puhan M.A., Andrianopoulos V. et al. An official systematic review of the European Respiratory Society, American Thoracic Society: measurement properties of field walking tests in chronic respiratory disease. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1447–1478. DOI: 10.1183/09031936.00150414.

5. Brown A.W., Nathan S.D. The value and application of the 6-minute-walk test in Idiopathic pulmonary fibrosis. Ann. Am. Thorac. Soc. 2018; 15 (1): 3–10. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201703-244FR.

6. Eaton T., Young P., Milne D., Wells A.U. Six-minute walk, maximal exercise tests: reproducibility in fibrotic interstitial pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (10): 1150–1157. DOI: 10.1164/rccm.200405-578OC.

7. Lama V.N., Flaherty K.R., Toews G.B. et al. Prognostic value of desaturation during a 6-minute walk test in idiopathic interstitial pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168 (9): 1084–1090. DOI: 10.1164/rccm.200302-219OC.

8. du Bois R.M., Albera C., Bradford W.Z. et al. 6-minute walk distance is an independent predictor of mortality in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2014; 43 (5): 1421–1429. DOI: 10.1183/09031936.00131813.

9. Holland A.E., Spruit M.A., Troosters T. et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1428–1446. DOI: 10.1183/09031936.00150314.

10. Singh D.K., Pillai S.G., Tan S.T. et al. Association between physiological falls risk and physical performance tests among community-dwelling older adults. Clin. Interv. Aging. 2015; 10: 1319–1326. DOI: 10.2147/CIA.S79398.

11. Liu M., Chen J., Fan W. еt al. Eff of modifi d sit-to-stand training on balance control in hemiplegic stroke patients: a randomized controlled trial. Clin. Rehabil. 2016; 30 (7): 627–636. DOI: 10.1177/0269215515600505.

12. Wang J., Siddicky .F., Oliver T.E. et al. Biomechanical changes following knee arthroplasty during sit-to-stand transfers: systematic review J. Arthroplasty. 2019; 34 (10): 2494–2501. DOI: 10.1016/j.arth.2019.05.028.

13. Helbostad J.L., Sturnieks D.L., Menant J. еt al. Consequences of lower extremity and trunk muscle fatigue on balance and functional tasks in older people: a systematic literature review. BMC Geriatr. 2010; 10: 56. DOI: 10.1186/1471-2318-10-56.

14. Bisca G.W., Morita A.A., Hernandes N.A. et al. Simple lower limb functional tests in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2015; 96 (12): 2221–2230. DOI: 10.1016/j.apmr.2015.07.017.

15. Zhang Q., Li Y.X., Li X.L. et al. A comparative study of the five-repetition sit-to-stand test and the 30-second sit-to-stand test to assess exercise tolerance in COPD patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018; 13: 2833–2839. DOI: 10.2147/COPD.S173509.

16. Briand J., Beha l.H., Chenivesse C. et al. The 1-minute sit-tostand test to detect exercise-induced oxygen desaturation in patients with interstitial lung disease. Ther. Adv. Respir. Dis. 2018; 12: 1753466618793028. DOI: 10.1177/1753466618793028.

17. Raghu G., Remy-Jardin M., Myers J.L. et al. Diagnosis of idiopathic pulmonary fi osis: An offi ial ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2018; 198 (5): e44–68. DOI: 10.1164/rccm.201807-1255ST.

18. Fletcher C.M. The clinical diagnosis of pulmonary emphysema – an experimental study. Proc. R. Soc. Med. 1952; 45 (9): 577–584. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1987525/?page=2

19. Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. et al. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005; 26 (2): 319–338. DOI: 10.1183/09031936.05.00034805.

20. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur. Respir. J. 2005; 26 (3): 511–522. DOI: 10.1183/09031936.05.00035005.

21. Graham B.L., Brusasco V., Burgos F. et al. 2017 ERS/ATS standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2017; 49 (1): 1600016. DOI: 10.1183/13993003.50016-2016.


Рецензия

Для цитирования:


Чикина С.Ю., Атаман К.С., Трушенко Н.B., Авдеев С.Н. Сравнение информативности 6-минутного шагового теста и теста «Сесть и встать» у больных фиброзирующими интерстициальными заболеваниями легких. Пульмонология. 2022;32(2):208-215. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-2-208-215

For citation:


Chikina S.Yu., Ataman K.S., Trushenko N.V., Avdeev S.N. A comparison of informative between 6-minute walking test and sit-to-stand test in patients with fibrosing interstitial lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2022;32(2):208-215. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-2-208-215

Просмотров: 131


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)