Влияние терапии системными глюкокортикостероидами на эндотелиальную функцию и гемостаз у больных с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-40-45
Аннотация
Резюме. Была проанализирована динамика основных показателей функциональной активности сосудистого эндотелия и тромбинемии у 111 больных с инфекционно-зависимым обострением хронической обструктивной болезни легких на фоне терапии системными глюкокортикостероидами (сГКС). Выявлено повышение уровней маркеров эндотелиальной дисфункции эндотелина-1 и гомоцистеина, значительное повышение содержания в плазме D-димеров, изменение агрегационной функции тромбоцитов. Терапия сГКС сопровождалась уменьшением уровней эндотелина-1 и D-димеров, находившихся в прямой корреляционной связи с показателем С-реактивного белка. При достижении ремиссии сохранялось повышение уровня D-димеров, что указывает на тромбогенный и тромбоэмболический риск у пациентов с коморбидностью по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Об авторах
И. Я. Цеймах
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Россия
Россия
к. м. н., ассистент кафедры терапии и семейной медицины ФПК и ППС
656099, Барнаул, пр. Ленина, 40. Тел.: (3852) 68-50-29; факс: (3852) 68-50-23.
А. П. Момот
Алтайский филиал Гематологического научного центра Росздрава
Россия
Россия
д. м. н., проф., директор
656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 3. Тел.: (3852) 26-92-87.
Г. И. Костюченко
ГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница"
Россия
Россия
д. м. н., проф., зам. главного врача по научной работе
656024, Барнаул, ул. Ляпидевского, 3. Тел. / факс: (3852) 68-98-56.
Ю. А. Филонова
ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"
Россия
Россия
младший научный сотрудник НИИ пульмонологии при ЦНИЛ
656099, Барнаул, пр. Ленина, 40. Тел.: (3852) 68-50-29; факс: (3852) 68-84-38.
Т. А. Корнилова
МУЗ "Городская больница № 5"
Россия
Россия
зав. отделением пульмонологии № 2
656045, Барнаул, Змеиногорский тракт, 75. Тел.: (3852) 68-50-29; факс: (3852) 68-84-38.
И. П. Крамарь
МУЗ "Городская больница № 5"
Россия
Россия
ординатор отделения пульмонологии № 2
656045, Барнаул, Змеиногорский тракт, 75. Тел.: (3852) 68-50-29; факс: (3852) 68-84-38.
А. Г. Чучалин
ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России
Россия
Россия
д. м. н., проф., акад. РАМН, директор
105077, Москва, ул. 117я Парковая, 32, корп. 4. Тел. / факс: (495) 465-52-64.
Список литературы
1. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 2: 597–651.
2. Maio S., Baldacci S., Carrozzi L. et al. The global burden of chronic respiratory diseases. Eur. Respir. Rev. 2006; 3: 21–29.
3. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечно-сосудистой системы. Рус. мед. журн. 2008; 2: 58–65.
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2009. www.goldcopd.org
5. Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L. et al. Hospitalization and mortality in the Lung Helth Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 333–339.
6. Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33: 1165–1185.
7. Sin D.D., Man S.F. COPD as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc. Am. Thorax Soc. 2005; 2 (1): 8–11.
8. MacNee W., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorax. Soc.; 2008; 5: 824–833.
9. Polosa R., Cacciola R.R., Prosperini G. et al. Endothelial – coagulative activation during chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Haematologica 2008; 93: 1275–1276.
10. Gunen H., Gulbas G., In E. et al. Venous thromboemboli and exacerbations of COPD. Eur. Respir. J. 2010; 35: 1243–1248.
11. Parrillo J.E., Dellinger R.P. Critical care medicine: principales of diagnosis and management in the adult. St. Louis: Mosby; 2002.
12. Wouters E.F., Groenewegen K.H., Dentener M.A. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations. Proc. Am. Thorac. Soc. 2007; 4 (8): 626–634.
13. Brotman D.J., Girod J.P., Garcia M.J. et al. Effects of short – term glucocorticoids on cardiovascular biomarkers. J. Clin. Endocrinol. 2005; 90: 3202–3208.
14. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Чита: Экспресс-издательство; 2010.
15. Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н. и др. Гомоцистеин – предиктор патологических изменений в организме человека. Рус. мед. журн. 2009; 4: 224–227.
Рецензия
Для цитирования:
Цеймах И.Я., Момот А.П., Костюченко Г.И., Филонова Ю.А., Корнилова Т.А., Крамарь И.П., Чучалин А.Г. Влияние терапии системными глюкокортикостероидами на эндотелиальную функцию и гемостаз у больных с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2012;(2):40-45. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-40-45
For citation:
Tseimakh I.Y., Momot A.P., Kostyuchenko G.I., Filonova Yu.A., Kornilova T.A., Kramar I.P., Chuchalin A.G. Effects of therapy with systemic glucocorticosteroids on endothelial function and hemostasis in patients with infective exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. PULMONOLOGIYA. 2012;(2):40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-40-45
Просмотров: 545
Послать статью по эл. почте 