Preview

Пульмонология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эндоскопическая диагностика бронхиальных осложнений у пациентов после трансплантации легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-7-12

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время трансплантация легких (ТПЛ) является общепринятым методом лечения многочисленных заболеваний легких в терминальной стадии, не поддающихся медикаментозным или хирургическим методам коррекции. Целью исследования явилось определение частоты и характера бронхиальных осложнений у пациентов после двусторонней ТПЛ. Материалы и методы. Представлен анализ частоты развития и характер бронхиальных осложнений у лиц (n = 49) после двусторонней ТПЛ. У всех больных интраоперационно, на этапе формирования бронхиальных анастомозов и после операции выполнялась бронхоскопия (в общей сложности выполнено 775 бронхоскопий). По результатам бронхоскопии все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю составили лица (41 (83,7 %)), у которых наблюдались 66 клинически незначимых бронхиальных осложнений в виде ишемии слизистой бронхов I–IV степени; у лиц 2-й группы (8 (16,3 %)) установлено 10 клинически значимых бронхиальных осложнений, представленных несостоятельностью бронхиальных анастомозов, анастомотическими и неанастомотическими стенозами бронхов. Результаты. Произведен анализ периоперационных факторов доноров и реципиентов, которые могли быть связаны с развитием бронхиальных осложнений, однако из-за небольшого числа наблюдений статистически значимые различия наблюдались не по всем показателям. По данным анализа выявлена прямая зависимость частоты развития бронхиальных осложнений от длительности искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде. Таким образом, частота клинически значимых бронхиальных осложнений после ТПЛ составила 16,3 %. Заключение. Установлено, что при снижении частоты бронхиальных осложнений в посттрансплантационном периоде важную роль играют совершенствование хирургической тактики, своевременная диагностика признаков отторжения и инфекционных осложнений, ранняя экстубация и интраоперационное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Об авторах

А. М. Гасанов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Гасанов Али Магомедович – к. м. н., старший научный сотрудник отделения неотложных эндоскопических исследований

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (926) 266-47-46


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



М. Ш. Хубутия
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Хубутия Могели Шалвович – д. м. н., профессор, член-корр. Российской академии наук, президент

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (495) 625-38-97


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Е. А. Тарабрин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Тарабрин Евгений Александрович – д. м. н., заведующий научным отделением торакальной хирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (916) 268-23-48


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Ш. Н. Даниелян
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Даниелян Шаген Николаевич – д. м. н., ведущий научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (915) 121-11-21


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Т. Э. Каллагов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Каллагов Таймураз Эльбрусович – торакальный хирург, научный сотрудник отделения неотложной торакоабдоминальной хирургии

SPIN-код: 6358-5525

Author ID: 960789

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (965) 336-65-42


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



В. Г. Котанджян
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Котанджян Вазген Гагикович – торакальный хирург, научный сотрудник

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (916) 861-46-55


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



И. У. Ибавов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Ибавов Ибрагим Уллубиевич – торакальный хирург, научный сотрудник

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., 3

тел.: (926) 571-84-21


Конфликт интересов:

Конфликт интересов авторами не заявлен.



Список литературы

1. Goldfarb S.B., Hayes D. Jr, Levvey B.J. et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-first pediatric lung and heart-lung transplantation report-2018; focus theme: multiorgan transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2018; 37 (10): 1196–1206. DOI: 10.1016/j.healun.2018.07.021.

2. Khush K.K., Cherikh W.S., Chambers D.C. et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-fifth adult heart transplantation report-2018; focus theme: multiorgan transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2018; 37 (10): 1155–1168. DOI: 10.1016/j.healun.2018.07.022.

3. Mahajan A.K., Khandhar S.J. Treatment of airway complications following lung transplantation. AME Med. J. 2019; 4: 13. DOI: 10.21037/amj.2019.01.06.

4. Kshettry V.R., Kroshus T.J., Hertz M.I. et al. Early and late airway complications after lung transplantation: incidence and management. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63 (6): 1576–1583. DOI: 10.1016/s0003-4975(97)83852-0.

5. Kukafka D.S.,O’Brien G.M.,Furukawa S., Criner G.J. Surveillance bronchoscopy in lung transplant recipients. Chest. 1997; 111 (2): 377–381. DOI: 10.1378/chest.111.2.377.

6. Lehto J.T., Koskinen P.K., Anttila V.J. et al. Bronchoscopy in the diagnosis and surveillance of respiratory infections in lung and heartlung transplant recipients. Transpl. Int. 2005; 18 (5): 562–571. DOI: 10.1111/j.1432-2277.2005.00089.x.

7. McWilliams T.J., Williams T.J., Whitford H.M., Snell G.I. Surveillance bronchoscopy in lung transplant recipients: risk versus benefit. J. Heart Lung Transplant. 2008; 27 (11): 1203–1209. DOI: 10.1016/j.healun.2008.08.004.

8. Trulock E.P., Ettinger N.A., Brunt E.M. et al. The role of transbronchial lung biopsy in the treatment of lung transplant recipients: аn analysis of 200 consecutive procedures. Chest. 1992; 102 (4): 1049–1054. DOI: 10.1378/chest.102.4.1049.

9. Inoue M., Minami M., Wada N. et al. Results of surveillance bronchoscopy after cadaveric lung transplantation: a Japanese single-institution study. Transplant. Proc. 2014; 46 (3): 944–947. DOI: 10.1016/j.transproceed.2013.10.055.

10. Santacruz J.F., Mehta A.C. Airway complications and management after lung transplantation: ischemia, dehiscence, and stenosis. Proc. Am. Thorac. Soc. 2009; 6 (1): 79–93. DOI: 10.1513/pats.200808-094GO.

11. Kshettry V.R., Kroshus T.J., Hertz M.I. et al. Early and late airway complications after lung transplantation: incidence and management. Ann. Thorac. Surg. 1997; 63 (6): 1576–1583. DOI: 10.1016/s0003-4975(97)83852-0.


Рецензия

Для цитирования:


Гасанов А.М., Хубутия М.Ш., Тарабрин Е.А., Даниелян Ш.Н., Каллагов Т.Э., Котанджян В.Г., Ибавов И.У. Эндоскопическая диагностика бронхиальных осложнений у пациентов после трансплантации легких. Пульмонология. 2022;32(1):7-12. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-7-12

For citation:


Gasanov A.M., Khubutiya M.S., Tarabrin E.А., Danielyan S.N., Kallagov T.E., Kotandzhyan V.G., Ibavov I.U. Endoscopic diagnostics of bronchial complications after lung transplantation. PULMONOLOGIYA. 2022;32(1):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-7-12

Просмотров: 234


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)