Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения, влияние на воспаление и гиперреактивность
Аннотация
У 10 больных бронхиальной астмой легкого течения, у которых при исследовании бронхоальвеолярного смыва выявлена умеренная степень активности воспаления в бронхоальвеолярном пространстве, свидетельством чего явилось повышение доли эозинофилов и нейтрофилов, изучался противовоспалительный эффект отечественного ингаляционного глюкокортикостероида Бенакорта. Препарат назначался в дозе 400 мкг в сутки. Проведено двойное перекрестное плацсбоконтролируемое исследование.
Через 2 недели лечения бенакортом при сравнении с плацебо наблюдалось достоверное увеличение показателей ФВД, уменьшение доли эозинофилов и нейтрофилов в цитограмме БАС и снижение индексаинтенсивности воспаления в бронхах. Это сопровождалось достоверным снижением гиперреактивности бронхов. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой противовоспалительной активности препарата.
Об авторах
О. А. Суточникова
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
М. В. Самсонова
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
А. В. Черняк
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
А. Л. Черняев
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Волков B.C., Нечаев В.И. Качественно-количественная оценка воспалительных изменений бронхов при бронхоскопическом исследовании: Метод, рекомендации. — Калинин, 1990.
2. Официальный бюллетень Европейского респираторного общества. Восприимчивость дыхательных путей // Пульмонология. — 1993. — Приложение. — С. 60—86.
3. Масуев К.А. Эйкозаноиды и бронхиальная астма // Там же. — 1993. — № 1. — С.78—83.
4. Официальный бюллетень Европейского респираторного общества. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки // Там же. — 1993. — Приложение. — С. 6—44.
5. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии (по материалам 2-го ежегодного конгресса Европейского общества респираторной медицины) // Там же. — 1992. — № 3. — С. 6—9.
6. Чучалин А.Г., Хамид И.М. Бронхиальная астма. Сальбутамол — М.: Фармединфо, 1992. — С. 4—66.
7. Adelroth Е., Rosenhall L., Johansson S.-A., Lindon М., Venge P. Inflammatory cells and eosinophilic activity in asthmatics investigated by bronchoalveolar lavage // Am. Rev. Respir. Dis. — 1990. — Vol. 142. — P. 91—99.
8. Barnes P.J. New concepts in the pathogenesis of bronchial hyperresponsiveness and asthma // J. Allergy Clin. Immunol. — 1989. — Vol. 83. — P. 1013—1026.
9. Barnes P.J. A new approach to the treatment of asthma // N. Engl. J. Med. — 1989. — Vol. 321. — P. 1517—1527.
10. Borson D.B., Gruenert D.C. Glucocorticoids induce neutral endopeptidase in transformed tracheal epithelial cells // Am. J. Physiol. — 1991. — Vol. 260. — P. L83—L89.
11. DSouza W., Beasley R., Те Karu H. et al. Trial of credit card a sthm a action plan (CCAP) in a Maori community // Eur. Respir. J. — 1992. — Vol. 5, Suppl. 15. — P. 95.
12. Haahtela Т., Jaruinen М., Kava T. et al. Comparison of a p2 -agonist, terbutalin with an inhaled corticosteroid, budesonide, in newly detected asthma // N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 325. — P. 388—392.
13. Juniper E.F., Frith P.A., Hargreave F.E. Airway responsiveness to histamine and methacholine: relationship to minimum treatment to control symptoms of asthma // Thorax. — 1981. — Vol. 36. — P. 575—579.
14. Juniper E.F., Kline P.A., Vanzieleghem M.A. et al. Effect of long-term treatment with an inhaled corticosteroid on airway hyperresponsiveness and clinical asthma in nonsteroid-dependent asthmatics // Am. Rev. Respir. Dis. — 1990. — Vol. 142. — P. 832—836.
15. Juniper E.F., Cockroft D.W., Hargreave F.E. Histamine and Methacholine Inhalation Tests: Tidal Breathing Method. Laboratory Procedure and standardisation. — Lung: Druco AB, 1991.
16. Juniper E.F., Kline P.A., Vanzieleghem M.A., Hargreave F.E. Reduction of budesonide after a year on increased use: a randomized controlled trial to evaluate whether improvements in airway responsiveness and clinical asthma are maintained // J. Allergy Clin.Immunol. — 1991. — Vol. 87. — P. 483—489.
17. Laitinen L.A., Laitinen A., Haahtela N. Eosinophilic airway inflammation during exacerbation of asthma and its treatment withinhaled corticosteroid // Am. Rev. Respir. Dis. — 1991. — Vol. 143. — P. 423—427.
18. Lorentzson S., Boe J., Eriksson G., Perrson G. Use of inhaled corticosteroids in patients with mild asthma // Thorax. — 1990. — Vol. 45. — P. 733—735.
19. National Heart, Lung & Blood Institute, National Institutes of Health. International Consensus Report on diagnosis and management of asthma // Eur. Respir. J. — 1992. — Vol. 5. — P. 601—641.
20. Thom T.I. International Comparisons in COPD Mortality // Am. Rev. Respir. Dis. — 1989. — Vol. 140. — P. 41—49.
21. Vatheneh A.S., Knox A.J., Wisniewski A., Tattersfield A.E. Time course of change in bronchial reactivity with an inhaled corticosteroid in asthma // Ibid. — 1991. — Vol. 143. — P. 1317—1321.
22. Vaz de Azevedo M., Coelho M., Mendes J.A.P., de A lmeida A.B. Can a low or moderate dose of inhaled budesonide replace oral nonsteroidal anti-asthma treatment? // J. Int. Med. Res. — 1991. — Vol. 19. — P. 280—288.
23. Venge P., Dahl R., Karlstroom R. et al. Eosinophil and neutrophil activity in asthma in a one-year double blind trial with theophylline and two doses of inhaled budesonide. Abstract // J. Allergy Clin. Immunol. — 1992. — Vol. 89. — P. 190.
24. Viegi G., Paoletti P., Prediletto R. et al. Prevalence of respiratory symptoms in an unpolluted area of Northen Italy // Eur. Respir. J. — 1988. — Vol. 1. — P. 311—318.
25. Weiss K.B., Gergen P.J., Hodson T.A. An economic evaluation of asthma in the United States // N. Engl. J. Med. — 1992. — Vol. 326. — P. 862—866.
Рецензия
Для цитирования:
Суточникова О.А., Самсонова М.В., Черняк А.В., Черняев А.Л. Ингаляционная глюкокортикостероидная терапия больных бронхиальной астмой легкого течения, влияние на воспаление и гиперреактивность. Пульмонология. 1996;(4):21-28.
For citation:
Satochnikova O.A., Samsonova M.V., Chemiak A.V., Chemjaev A.L. Inhaled steroids in the treatment of patients with bronchial asthma, effect of inhaled steroids on airway inflammation and hyperresponsiveness. PULMONOLOGIYA. 1996;(4):21-28. (In Russ.)
Просмотров:
136
Послать статью по эл. почте 