Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии
Аннотация
Проведено комплексное обследование 80 больных острой пневмонией (ОП) при поступлении, выписке из стационара и через 6— 12 месяцев после госпитализации. Исходы в хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) наблюдались в 25% случаев. Анализ результатов обследования позволил установить следующие факторы риска перехода ОП в ХНЗЛ: тяжелое и затяжное течение заболевания; выделение из мокроты кишечной палочки или стрептококка; длительная массивная антибактериальная терапия; такие признаки неполного выздоровления при выписке из стационара, как кашель, неспецифические показатели воспаления, выявляемые при биохимическом исследовании крови, рентгенологически определяемые изменения, нарушение функции внешнего дыхания; снижение легочного кровотока при поступлении и особенно при выписке из стационара; адаптационная реакция стресса; хроническая алкогольная интоксикация. Благоприятным исходам способствует включение в комплексную терапию ФТЛ, ЛФК, средств, улучшающих микроциркуляцию; отсутствие изменений функции внешнего дыхания и легочного кровотока, а также адаптационная реакция тренировки при выписке из стационара. К группе больных ОП, имеющих факторы риска по переходу в ХНЗЛ, следует относиться особенно внимательно при решении вопроса о выписке и при дальнейшем диспансерном наблюдении.
Об авторах
Л. П. Воробьев
Кафедра пропедевтики внутренних болезней л/ф Московского медицинского стоматологического института им.Н.А.Семашко
Россия
Россия
Г. А. Бусарова
Кафедра пропедевтики внутренних болезней л/ф Московского медицинского стоматологического института им.Н.А.Семашко
Россия
Россия
Список литературы
1. Агеева Т.С., Штейнгардт. Ю.Н., Зарипова Т.Н. Двухэтапное лечение острых пневмоний.— Томск, 1991.
2. Балуда В.П., Эристави З.А., Сушкевич Т.Н. О противотромболитическом действии никотиновой кислоты / / Кардиология.— 1974.— № П .— С.105—107.
3. Боголюбов В.М. Физические факторы в реабилитации больных затяжными пневмониями / / Тер. арх.— 1979.— № 2.— С.70—73.
4. Ворохов А.И., Друж инина B.C., Сазыкова A.B. Критерии выздоровления больных от острой пневмонии / / Всероссийское совещание главных хирургов и главных терапевтов по вопросам пульмонологии: Материалы.— Горький, 1971.— С. 173—174.
5. Гаркави Л.X., Квакина Е.В., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.— Ростов н/Д., 1979.
6. Есипова И.К. Легкое в патологии.— Новосибирск, 1975.
7. Кислый Н.Д. О течении острых пневмоний при алкоголизме / / Клин, мед.— 1987.— № 4.— С. 126—129.
8. Комаров Ф И., Чучалин А.Г., Даниляк И.Г. и dp. К обоснованию лечения левамизолом больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания / / Тер. арх.— 1981.— № 3.— С.65—69.
9. Коровин A.A.. Кривченкова А.Д. Заболеваемость, клиническая характеристика и непосредственные результаты лечения острых пневмоний в Молдавии / / Диагностика и лечение заболеваний бронхолегочной системы.— Кишинев, 1985.— С.З—13.
10. Крылов A.A., Шацкая Е.Г. Анализ летальных исходов и пути улучшения диагностики и лечения острых пневмоний / / Клин, мед.— 1995.— No 2.— С.26—29.
11. Малышева A.A., Костина В.В., Романова Т.Е. Изменение реологических свойств крови у больных острой пневмонией и хроническим бронхитом / / Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 4-й: Сборник резюме.— М., 1994.— № 262.
12. Молчанов Н.С., Гембицкий Е.В. / Ред./. Хронические пневмонии.— М., 1977.
13. Нейко Е.М., Шпак Б.Ю. Острые пневмонии.— Киев, 1990.
14. Никулин К.Г. Принципы современной терапии острых и затяжных пневмоний / / Сов. мед.— 1975.— № 1.— С.28—32.
15. Олейник И.И., Царев В.H., Пономарева А.Г. Проблема патогенеза хронических заболеваний органов дыхания с позиции иммунобактериологии / / Диагностика и лечение заболеваний легких.— М., 1981.— Вып.4.— С.5—9.
16. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. / / Болезни органов дыхания /Под ред. Н.Р.Палеева.— М., 1990.— Т.З.— С.112.
17. Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций /активационная терапия/: Метод, рекомендации.— Ростов на Дону, 1978.
18. Руссу В.Г. О роли легочного кровообращения в системе защитных механизмов легких и патогенезе пневмонии / / Педиатрия.— 1981.— No 1.— С.14—16.
19. Семенова Е.П., Пантелеева P.A., М ясникова Г.В. Опыт дифференцированного применения массивных доз никотиновой кислоты при сосудистых заболеваниях мозга / / Труды 2-го Моск. мед. ин-та.— 1980.— Т .146, вып.9.— С.231—234.
20. Сильвестров В.П. Затяжные пневмонии.— Л.: Медицина, 1981.
21. Сильвестров В.П., Федотов П.И. Пневмонии.— М.: Медицина, 1987.
22. Стуке И.Ю. Этиологический диагноз и этиотропная терапия острых пневмоний.— Томск, 1980.
23. Тареев Е.М., Безродных A.A. К вопросу о возможных исходах острых пневмоний / / Тер. арх.— 1979.— № 2.— С.77—81.
24. Трушинский З.К., Воробьев Л.П., Соловьев В.М. и др. О променении математического метода прогнозирования исходов острой пневмонии / / Сов. мед.— 1978.— № 7.— С.35—40.
25. Туровец М.Б., Провоторов В.М., Семенкова Г.Г. и др. Исходы острых пневмоний тяжелого течения у больных хроническим алкоголизмом / Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й: Сборник резюме.— М., 1995.— № 1172.
26. Чучалин А.Г. Пневмония — актуальная проблема медицины / / Тер. арх.— 1995.— № 3.— С.З—7.
27. Эмирбекова Ф.Н. Динамика течения и факторы, предопределяющие исход острой пневмонии в хроническую: Автореф. дис. ... канд мед. наук.— Махачкала, 1975.
28. Юлдашев К.Ю., Камилов М.К., Махмудова З.У., Ирмухамедов P.A. Эритроцитарные фосфолипиды, гемокоагуляция и состояние микроциркуляции у больных острой пневмонией / / Клин. мед.— 1987.— № 3.— С.45—48.
29. Яковлев В.H., Клячкин Л.М., Щегольков A.M. и др. Комплексная медицинская реабилитация больных острой пневмонией и место физиотерапии в ней / / Пульмонология.— 1994.— № 1.— С. 19—24.
30. Fein A.M ., Feinsilver S.H., Niederman M.S., Fiel S., Paf P.В. When the pneumonia doesn't get better / / Clin. Chest Med.— 1987.— Vol. 8, No 3.— P.529—541.
31. Stanek J., Fabian E. К diagnostickym problemum akutniho zanetu plic dospelych / / Vnitr. Lek.— 1987.— Vol. 33, № 11.— P.987—992.
32. Wegmann T. Pneumonien / / Atemwegs - Lungenkr.— 1988.— Bd 14, № 7.— S .l—5.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьев Л.П., Бусарова Г.А. Факторы, влияющие на исходы острой пневмонии. Пульмонология. 1997;(1):18-24.
For citation:
Vorobiov L.P., Busarova G.A. Factors influencing acute pneumonia outcomes. PULMONOLOGIYA. 1997;(1):18-24. (In Russ.)
Просмотров:
244
Послать статью по эл. почте 