Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Индивидуализация лечебной тактики при инфильтративном туберкулезе легких

Полный текст:

Аннотация

В лечении туберкулеза легких хирургические методы применяются лишь при неэффективности длительной химиотерапии. Однако в отношении ряда больных инфильтративным туберкулезом такое положение может быть пересмотрено. Основанием для этого являются изученные закономерности течения туберкулезного воспаления с нередким образованием коллагена и ранним возникновением фиброза вокруг казеозно-некротических зон. В результате ухудшается проникновение химиопрепаратов в туберкулезные очаги и фокусы. Одновременно снижается бактерицидная активность альвеолярных макрофагов. Процесс сохраняет активность, но приобретает вялое, торпидное течение. Контроль за его динамикой и образованием фиброза осуществляется исследованием цитограммы лаважной жидкости, бактерицидной активности альвеолярных макрофагов, а также малонового диальдегида, гистамина и серотонина крови. Их высокий уровень к 4-му мес лечения на фоне соответствующей рентгенологической картины может рассматриваться как показание к малой резекции легкого. К декабрю 1995 года из 72 обследованных больных успешно оперированы 15 человек. Хирургическое вмешательство на раннем этапе способствует более быстрому и эффективному лечению туберкулеза легких и может быть методом, альтернативным длительной и непрерывной химиотерапии.

Об авторах

И. В. Богадельникова
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



М. В. Калинина
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



Н. Г. Балта
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



М. П. Грачева
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



М. В. Шестерина
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



М. И. Перельман
ММА им.И.М.Сеченова; РНИИ фтизиопульмонологии М3 РФ
Россия

Москва



Список литературы

1. Грачева М.П. и др. Способ определения показаний к хирургическому лечению больных инфильтративным’ туберкулезом легких: A.c. 1668947 СССР.

2. Перельман М.П., Приймак A.A., Демидов Б.С. и др. / / Пробл. туб.— 1987.— № 5.— С.З—5.

3. Перельман М.П., Кравцова И.В. / / Там же.— 1989.— № 11.— С.19—22.

4. Раннее применение хирургических вмешательств у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких: Метод, рекомендации / Репин Ю .М. и др.— М., 1982.

5. Стрельцов В.П. / / Пробл. туб.— 1987.— № 2.— С.З—5.


Рецензия

Для цитирования:


Богадельникова И.В., Калинина М.В., Балта Н.Г., Грачева М.П., Шестерина М.В., Перельман М.И. Индивидуализация лечебной тактики при инфильтративном туберкулезе легких. Пульмонология. 1997;(2):35-38.

For citation:


Bogadelnikova I.V., Kalinina M.V., Balta N.G., Grachiova M.P., Shesterina M.V., Perelman M.I. Individual treatment tactics for the pulmonary infiltrative tuberculosis. PULMONOLOGIYA. 1997;(2):35-38. (In Russ.)

Просмотров: 14


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)