О некоторых терапевтических возможностях интала
Аннотация
С целью изучения феномена уменьшения потребности в экзогенно вводимых глюкокортикостероидных гормонах у больных БА на фоне применения интала было обследовано 93 пациента, страдающих бронхиальной астмой (БА). Для оценки чувствительности тканей к воздействию глюкокортикостероидных гормонов определяли кортизолпоглощение лимфоцитов (КПЛ) и эритроцитов (КПЗ) и его модификацию при преинкубации с 0,2 мл раствора, содержащего 5x10-4 г/л интала. На фоне курсового (двухнедельного) применения интала уменьшилось количество приступов удушья и приступов кашля, у 62,5% пациентов удалось снизить дозу вводимых ГК; однако изменений уровня 11-ОКС плазмы крови не зафиксировано. КПЛ и КПЗ у больных БА оказались достоверно ниже, чем аналогичные показатели у здоровых лиц. После преинкубации клеток крови с раствором интала КПЛ у больных БА достоверно повышалось, у здоровых лиц подобного феномена не выявлено. Максимальный прирост КПЛ и КПЗ у больных БА наблюдался приведущем инфекционно-зависимом варианте заболевания, на фоне стероидной терапии (преимущественно ингаляционной), при исходно сниженных показателях КПЛ, тогда как у больных с нормальной чувствительностью клеток к кортизолу преинкубация клеток с инталом не оказывала сколко- либо значащего влияния на КПЛ. Таким образом, преинкубация клеток крови с инталом in vitro способствует повышению чувствительности клеток крови к кортизолу, особенно при ее низких значениях; больным БА с низкой чувствительностью лимфоцитов и эритроцитов к кортизолу для уменьшения степени тканевой кортизол резистентности следует назначать препараты кромогликата натрия.
Об авторах
О. В. ДудинаРоссия
Пань Лю Лан
Россия
Список литературы
1. Аматуни В.Г., Карагезян К.Г., Сафарян М.Д. Роль перекисного окисления липидов мембран и антирадикальной защиты в патогенезе бронхиальной астмы / / Тер. арх.— 1980.— № .3.— С.96—100.
2. Аматуни В.Г., Малаян К.Л., Захарян А.К. Влияние однократного приема нифедипина, интала и эссенциале на содержание в крови кальция, гидроперекисей и простагландинов у больных бронхиальной астмой / / Там же . — 1992.— №. 3. — С.61—64.
3. Беспяткина М.Ю. Клинические особенности кортикозависимой бронхиальной астмы и разработка принципов кортикостероидной терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М ., 1986.— 24 с.
4. Биохимическая фармакология / Под ред. П.В. Сергеева.— М.: Высшая школа, 1982.— 263 с.
5. Дурантэ Т.О., Алекса В.И. Интал в лечении бронхиальной астмы / / Сов. мед.— 1980.— № 6.— С.60—64.
6. Жихарев С.С., Перцева М.М., Кузнецова Л.A. и др. Уровень специфического связывания β-адренергических лигандов и некоторые морфофункциональные свойства эритроцитов при бронхиальной астме / / Тер. арх .— 1988.— № 3 .— С.89—93.
7. Кахновский И.М., Маринин В.Ф. Применение препарата “Дитек” f при хронических обструктивных заболеваниях легких / / Сов. мед.— 1991.— № 6.— С.53—54.
8. Павлихина Л.В., Усватова И.Я., Бунатян А.Ф. Флюориметрический метод раздельного определения свободных и связанных с белком 11-ОКС в плазме периферической крови / / Методы исследования некоторых систем гуморальной регуляции.— М., 1967.— С.50—59.
9. Поворотов В.М., Кузнецов С.И. Лечение бронхиальной астмы интрапульмональным введением стероидных гормонов / / Сов. мед.— 1990.— № 1 1 .— С.70—73.
10. Пыцкий В.М., Гулый Ю.Л., Балякин Ю.В. и др. Изменение величины кортизолрезистентной популяции лимфоцитов при различных иммунологических механизмах повреждения тканей / / Иммунология.— 1980.— № 6.— С.54—56.
11. Трофимов В.И., Вишневская H.Л. О некоторых нарушениях механизмов гормональной регуляции у больных бронхиальной астмой / / Тер. арх.— 1989.— № 5.— С.89—91.
12. Чучалин А.Г., Чеглакова Т.А., Шмушкович Б.И. Бета-адренергическая, глю кокортикоидная рецепции и ф ункц ия надпочечников как механизмы стресса и адаптивной реакции у f больных бронхиальной астмой / / Пульмонология.— 1992.— № 1 . — С.13—16.
13. Чучалин А.Г., Шмушкович Б.И., Маврашаев Д.Э. Кортикозависимая форма бронхиальной астмы (вопросы клиники, патогенеза и лечения) / / Тер. арх.— 1984.— № 3.— С. 142—150.
14. Fan Chang K., Barnes P.I. Drugs for respiratory disease, ß-adrenoreceptor agonists / / Med. Int.— 1988.— № 60.— P.2469—2473.
15. Feddersen C.O., Wiehert P. Glukokortikoide bei Erkankungen der Lunge und der Bronchien / / Prax. Klin. Pneumol.— 1987.— Bd 41. № 6.— S.197—210.
16. Garland L.G. Pharmacology of prophilactic anti-asthma drugs / / Pharmacology of Ast 1991.— P.261—317.
17. Kaliner M.A. How the current understandinding of the pathophysiology of asthma influences our approach to therapy / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1993.— Vol.92, № 1.— P. 144—147.
18. Lurie A., Vlasios F.G., Dusser P.D. et al. Long-term management of reversible obstructive airways disease in adults / / Lung.— 1990. - Vol.168, Suppl.— P.154—167.
19. Okret S., Donge Y., Tinaka H. The mechanism for glucocorticoidresistace in a rat hepatom a cell variant th a t conta ins functional glucocorticoid receptor / / J. Steroid Biochem. Mol. Biol.— 1991.— Vol.40, № 1—3.— P.353 — 361.
20. Petty T.L., Pollens D.R., Christopher R. et al. Cromolyn sodium is effective in adult chronic asthm atics / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1989.— Vol.139. № 3.— P.694—701.
21. Sakoi H., Shimada T., Fujiwara T., Matsuse H. High-dose inhalation therapy of sodium chromoglucate is effective in steroiddepended asthma patients / / Allergy Clin. Immunol. News.— 1994.— Suppl.2 .— P.S.383.
Рецензия
Для цитирования:
Дудина О.В., Лан П. О некоторых терапевтических возможностях интала. Пульмонология. 1997;(3):53-57.
For citation:
Dudina O.V., Lan P. About some therapeutic effects of intal. PULMONOLOGIYA. 1997;(3):53-57. (In Russ.)