Туберкулез легких и карциногенез
Аннотация
Рак легкого встречается в 4,5—7 раз чаще среди больных туберкулезом по сравнению с основной популяцией. В результате клинико-морфологического исследования материала от 344 больных периферическим раком легкого и 70 больных очаговыми формами туберкулеза легких установлены доказательства значения туберкулеза как фонового заболевания для развития рака легкого. В 73% случаев “рака в рубце” обнаружены очаги фиброза туберкулезного происхождения на территории опухолей. В посттуберкулезных очагах возрастал удельный вес труднодеградируемых коллагенов IV, V и коллагена III типа, встречающегося в эмбриональном легком. О значении туберкулеза в развитии рака легкого свидетельствует также относительно частое обнаружение предраковых изменений легочного эпителия у больных с вторичным туберкулезом (23% наблюдений). Получены новые данные о продукции клетками туберкулезной гранулемы инсулиноподобного фактора роста 2 и связываю щ их протеинов 2 и 4 типов, выявленные иммуногистохимическим методом. Являясь сильным митогеном, описанный фактор роста способен осуществлять паракринную стимуляцию пролиферации легочного эпителия и способствовать развитию предрака и рака легкого. Обсуждается вопрос о связи туберкулеза и рака легкого через декомпенсацию хронического воспаления, репаративную регенерацию и склероз. Ставится вопрос о целесообразности проведения больным хроническими очаговыми формами туберкулеза легких оперативного лечения.
Об авторах
Е. А. Коган
Кафедры патологической анатомии 1-го лечебного факультета и фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, академические группы академика РАМН проф.М.И.Перельмана и академика РАМН проф.В.В.Ссрова
Россия
Россия
И. В. Богадельникова
Кафедры патологической анатомии 1-го лечебного факультета и фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, академические группы академика РАМН проф.М.И.Перельмана и академика РАМН проф.В.В.Ссрова
Россия
Россия
С. М. Секамова
Кафедры патологической анатомии 1-го лечебного факультета и фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, академические группы академика РАМН проф.М.И.Перельмана и академика РАМН проф.В.В.Ссрова
Россия
Россия
М. И. Перельман
Кафедры патологической анатомии 1-го лечебного факультета и фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, академические группы академика РАМН проф.М.И.Перельмана и академика РАМН проф.В.В.Ссрова
Россия
Россия
Список литературы
1. Жингель И.П., Фрейдина Б.А., Циммеринов И.Е. / / Пробл. туб.— 1987.— № 1.— С.46—50.
2. Как остановить туберкулез в самом источнике. Отчет ВОЗ об эпидемиях туберкулеза.— М., 1995.— 67 с.
3. Коган Е.А., Кодолова И.М. / / Итоги науки и техники. Патологическая анатомия.— М., 1989.— Т.7.— С.84—116.
4. Пятночка И.Е. / / Пробл. туб.— 1985.— № 9.— С.64—67.
5. Соловьева И.П. (Ред.) Патологическая диагностика и трактовка основных форм туберкулеза: Метод, рекомендации.— М., 1993.— 21 с.
6. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях.— М.: Медицина, 1986.— 256 с.
7. Хоменко А.Г. / / Пробл. туб.— 1993.— № 2.— С.З—9.
8. Шилова М.В. / / Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза.— М., 1996.— С.9 — 11.
9. Control of Tuberculosis in the United States. American Review of Respiratory Diseases. 1993, Miedical Section of the American Lung A ssociation.— A tlanta. 1993.— 11 p.
10. Haupt R. Narbenkrebs der Lunge.— Leipzig: Barth, 1973.— 240 s.
11. Jagues G., Havemann K. / / Molecular and Cellular Biology of Inulin-like Grouth Factors and their Receptors / Ed. D. leRoith, M. K. Raizada.— New York: Plenum Publ. Corp., 1989.— P.247—260.
12. Konietzko N. / / Off. Gesundh.— W es.— 1986.— Bd 48, № 49.— 1 S.488—491.
13. Polak J. / / Cas. Lek. Ces.— 1986.— Vol. 124, № 3 1 . — P.977—981.
14. Ura H., Bonfil R.D., Reich R. et al. / / Cancer Res.— 1989.— Vol.49, № 16.— P.4615—4621.
Рецензия
Для цитирования:
Коган Е.А., Богадельникова И.В., Секамова С.М., Перельман М.И. Туберкулез легких и карциногенез. Пульмонология. 1997;(3):46-52.
For citation:
Kogan E.A., Bogadelnikova I.V., Sekamova S.M., Perelman M.I. Pulmonary tuberculosis and carcinogenes. PULMONOLOGIYA. 1997;(3):46-52. (In Russ.)
Просмотров:
914
Послать статью по эл. почте 