Туберкулез легких и карциногенез
Аннотация
Рак легкого встречается в 4,5—7 раз чаще среди больных туберкулезом по сравнению с основной популяцией. В результате клинико-морфологического исследования материала от 344 больных периферическим раком легкого и 70 больных очаговыми формами туберкулеза легких установлены доказательства значения туберкулеза как фонового заболевания для развития рака легкого. В 73% случаев “рака в рубце” обнаружены очаги фиброза туберкулезного происхождения на территории опухолей. В посттуберкулезных очагах возрастал удельный вес труднодеградируемых коллагенов IV, V и коллагена III типа, встречающегося в эмбриональном легком. О значении туберкулеза в развитии рака легкого свидетельствует также относительно частое обнаружение предраковых изменений легочного эпителия у больных с вторичным туберкулезом (23% наблюдений). Получены новые данные о продукции клетками туберкулезной гранулемы инсулиноподобного фактора роста 2 и связываю щ их протеинов 2 и 4 типов, выявленные иммуногистохимическим методом. Являясь сильным митогеном, описанный фактор роста способен осуществлять паракринную стимуляцию пролиферации легочного эпителия и способствовать развитию предрака и рака легкого. Обсуждается вопрос о связи туберкулеза и рака легкого через декомпенсацию хронического воспаления, репаративную регенерацию и склероз. Ставится вопрос о целесообразности проведения больным хроническими очаговыми формами туберкулеза легких оперативного лечения.
Об авторах
Е. А. КоганРоссия
И. В. Богадельникова
Россия
С. М. Секамова
Россия
М. И. Перельман
Россия
Список литературы
1. Жингель И.П., Фрейдина Б.А., Циммеринов И.Е. / / Пробл. туб.— 1987.— № 1.— С.46—50.
2. Как остановить туберкулез в самом источнике. Отчет ВОЗ об эпидемиях туберкулеза.— М., 1995.— 67 с.
3. Коган Е.А., Кодолова И.М. / / Итоги науки и техники. Патологическая анатомия.— М., 1989.— Т.7.— С.84—116.
4. Пятночка И.Е. / / Пробл. туб.— 1985.— № 9.— С.64—67.
5. Соловьева И.П. (Ред.) Патологическая диагностика и трактовка основных форм туберкулеза: Метод, рекомендации.— М., 1993.— 21 с.
6. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях.— М.: Медицина, 1986.— 256 с.
7. Хоменко А.Г. / / Пробл. туб.— 1993.— № 2.— С.З—9.
8. Шилова М.В. / / Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза.— М., 1996.— С.9 — 11.
9. Control of Tuberculosis in the United States. American Review of Respiratory Diseases. 1993, Miedical Section of the American Lung A ssociation.— A tlanta. 1993.— 11 p.
10. Haupt R. Narbenkrebs der Lunge.— Leipzig: Barth, 1973.— 240 s.
11. Jagues G., Havemann K. / / Molecular and Cellular Biology of Inulin-like Grouth Factors and their Receptors / Ed. D. leRoith, M. K. Raizada.— New York: Plenum Publ. Corp., 1989.— P.247—260.
12. Konietzko N. / / Off. Gesundh.— W es.— 1986.— Bd 48, № 49.— 1 S.488—491.
13. Polak J. / / Cas. Lek. Ces.— 1986.— Vol. 124, № 3 1 . — P.977—981.
14. Ura H., Bonfil R.D., Reich R. et al. / / Cancer Res.— 1989.— Vol.49, № 16.— P.4615—4621.
Рецензия
Для цитирования:
Коган Е.А., Богадельникова И.В., Секамова С.М., Перельман М.И. Туберкулез легких и карциногенез. Пульмонология. 1997;(3):46-52.
For citation:
Kogan E.A., Bogadelnikova I.V., Sekamova S.M., Perelman M.I. Pulmonary tuberculosis and carcinogenes. PULMONOLOGIYA. 1997;(3):46-52. (In Russ.)