Продуктивность кашля и вязкоэластические свойства трахеобронхиального секрета у больных бронхиальной астмой при монотерапии сальбутамолом, ипратропиумом бромидом, флунизолидом
Аннотация
Проведено исследование продуктивности произвольного кашля и вязкоэластических свойств трахеобронхиального содержимого (ТБС) у 90 больных бронхиальной астмой и 30 здоровых добровольцев. У 37 больных проведен 12-дневный мониторинг изучаемых показателей при монотерапии ингаляционными формами сальбутамола, ипратропиума, флунизолида. Получение ТБС осуществляли с помощью оригинальной “фарингеальной ловушки” . Продуктивность произвольного кашля (ППК) рассчитывали как отношение полученного секрета к числу кашлевых движений и пиковой скорости выдоха. Вязкоэластические свойства секрета (ВСС) определяли по времени релаксации нити секрета. ППК и ВСС у больных бронхиальной астмой были выше, чем у здоровых людей, достигая максимальных величин при среднетяжелом течении заболевания. Лечение сальбутамолом к 12-му дню снижало ППК, не влияя достоверно на ВСС. Применение ипратропиума не привело к изменению изучаемых показателей. Ингаляции флунизолида сопровождались выраженным падением ППК, начиная с 4-го дня лечения. ВСС бронхов повышались к 4—7 дню лечения и затем постепенно снижались до исходного уровня.
Об авторах
В. А. Добрых
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
г.Хабаровск
И. В. Хелимская
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
г.Хабаровск
Н. Д. Богатков
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
г.Хабаровск
И. В. Уварова
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
г.Хабаровск
О. Б. Каспрук
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
г.Хабаровск
Список литературы
1. Базилевский A.B., Фаустова М.E., Рожков А.М. Реологический контроль муколитической терапии у больных неспецифическими заболеваниями легких / / Пульмонология.— 1992.— № 4.— С. 17—20.
2. Виноградов Г.В. Стурктура и реологические свойства полимеров / / Механика полимеров.— 1975.— № 1.— С. 160—172.
3. Провоторов А.М., Прицепов Ю.Л., Шайдарова В.А., Перфильева М.В., Уварова А.Е. Клинико-диагностическое значение качественных показателей кашля при неспецифических заболеваниях легких / / Тер. арх.— 1993.— № 4.— С.60—64.
4. Annesi J., Kaufmann F. Is respiratory mucus hypersecretion really an innocent disorder? A 22-year mortality survey of 1.061 working men / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1986.— Vol. 134.— P.688—693.
5. Bazilevsky A.V., Entov V.M., Rozhkov A.N. Liquid filament microrheometer and some of its applications / / European Rheology Conference, 3-rd: Proceedings / Ed. D.R.Oliver.— London: Elsevier Applied Science, 1990.— P.41—43.
6. British Thoracic Society et al. Guidelines on the management of asthma / / Thorax.— 1993.— Vol.48, № 2.— Suppl.— P. 1—24.
7. Dunnill M.S. The pathology of asthma, with special reference ot changes in the bronchial mucosa / / J. Clin. Pathol.— 1960.— Vol. 13.— P.27—33
8. Govindaraj M. Sputun production during recovery from acute asthma — effect of adrenal corticosteroids / / Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci.— 1991.— Vol.33, № 2.— P.69—72.
9. Hogg J.C. The pathology of asthma / / Asthma: Physiology, Immunopathology and Treatment / Eds S.T.Holgate et al.— London: Academic Press, 1990.— P. 17—25.
10. Johnson M. The preclinical. pharmacology of salmeterol: non-bronchodilatator effects / / Eur. Respir. Rev.— 1991.— Vol.l, № 4.— P.287—290.
11. Kaliner M., Shelhamer J.H., Borson B., Nabel J. Human respiratory mucus / / Am. Rev. Respir. Dis.— 1986.— Vol. 134, № 3.— P.612—621.
12. King M., Brock G., Lundell Ch. Clearance of mucus by stimulated cough / / J. Appl. Physiol.— 1985.— Vol.58, № 6.— P. 1776—1782.
13. Liang R.F., Mackley M.R. Rheological charachterization of the time and strain dependence for polyisobutylene solutions / / J. Non-Newt Fluid. Mech.— 1994.— Vol.52.— P.387—405.
14. Physical properties of mucus and their clinical significance. Boehringer Ingelheim Workshop (conference report) Maiami / Florida March, 1984 / / Bull. Eur. Physippathol. Respir.— 1986.— Vol.22, № 2.— P.207—212.
15. Rogers D.F., Evans T.V. Plasma exudation and oedema in asthma / / Br. Med. Bull.— 1992.— Vol.48, № 1.— P.120—134.
16. Schultze-W erninghamus G., Consior E. New aspects of beta-adrenergic therapy (fenoterol) in allergic respiratory disease / / Europäische Akademie fur Allergien und Klinische Immunologie. Kongress, 11.— Wein, 1980.— S.291.
17. Sherer P.W. Mucus transport by cough / / Chest.— 1981.— Vol.80, № 6.— Suppl.— P.830—833.
18. Tamaoki J., Chiyotani A., Tagaya E., Takemura H., Konna K. Cholinergic control of rabbit tracheal transepitelial potential difference in vivo / / Eur. Respir. J.— 1996.— Vol.9.— P. 1632—1636.
19. Tanizaki Y., Hituni M., Okazaki M. et al. Clinical features of bronchial asthma with mucus hypersecretion / / Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zashi.— 1993.— Vol.31, № 5.— P.575—579.
Рецензия
Для цитирования:
Добрых В.А., Хелимская И.В., Богатков Н.Д., Уварова И.В., Каспрук О.Б. Продуктивность кашля и вязкоэластические свойства трахеобронхиального секрета у больных бронхиальной астмой при монотерапии сальбутамолом, ипратропиумом бромидом, флунизолидом. Пульмонология. 1998;(4):36-40.
For citation:
Dobrich V.A., Khelimskaya I.V., Bogatkov N.D., Uvarova I.V., Kaspruk O.B. Cough productivity and viscoelastic properties of tracheobronchial secretion in asthmatic patients during monotherapy with salbutamol, ipratropium and flunizoiide. PULMONOLOGIYA. 1998;(4):36-40. (In Russ.)
Просмотров:
127
Послать статью по эл. почте 