Characteristic of bronchial washouts in patients with different forms of bronchial asthma and chronic obstructive bronchitis
Abstract
The diagnosis of chronic obstructive pulmonary diseases today is based on data of complex examination of patients including fiberoptic bronchoscopy and bronchoalveolar lavage.
The bronchoalveolar washouts from 24 asthmatic patients (BA) and 10 chronic obstructive bronchitic patients (COB) were investigated. Following parameters were studied: bronchoalveolar washouts cytology, SlgA level, secretory lysozyme activity.
The obtained results showed that increased number of alveolar m acrophages, eosinophyles, lymphocytes, plasmocytes and mucosal cells were distinctive features of atopic BA. SlgA level and lysozyme activity were twice lower than in COB.
High percentage of neutrophyles, bronchial epithelial cells with dystrophya features, metaplastic squamous epithelial cells and microflora were typical for infection dependent BA. Cell set in infection-dependent BA had the ^ considerable similarity with one in COB. Parameters of secretory lysozyme activity and SlgA level were significantly lower than in COB.
Cytological structure of bronchoalveolar washouts in mixed BA had both atopic (macrophages and lymphocytes predominance, low neutrophyles number, presence of eosinophyles) and infection-dependent asthmatic features (major count of ciliated epithelial cells with dystrophic changes, presence of metaplastic squamous epithelial cells)
Thus, bronchoalveolar washouts investigation allows to appreciate the inflammatory character in BA and COB and, probably, to identify the BA form .
About the Authors
Yu. O. SalikaevaRussian Federation
L. I. Volkova
Russian Federation
R. I. Pleshko
Russian Federation
E. A. Gereng
Russian Federation
A. N. Poltoratsky
Russian Federation
References
1. Адо Л.Д., Лобкова О.С., Егунова С.М. и др. / / Клин. мед.— 1982.— № 8.— С.30—33.
2. Анаев Э.Х., Черняев А.Л., Татарский А.Р. / / Пульмонология.— 1997.— № 3.— С.82—86.
3. Вирсбицки С.К.В., Бааллке Е.Г., Мюллер К. и др. / / Рос. вестн. перинатол. педиатр.— 1997.— № 1.— С.40—43.
4. Герасин Е.Г., Журавлев С.Д., Паламарчук Д.П./ / Тер. арх.— 1985.— № 5.— С.99—102.
5. Герасин Е.Г., Паламарчук Д.П., Ивчин В.Е. / / Там же.— 1984.— № 5.— С.102—104.
6. Дидковский H.A., Дворецкий Л.И., Чарлыев Е.М. / / Там же.— 1985.— № 3.— С.102—104.
7. Кизела А.П. Бронхофиброскопия и диагностический бронхоальвеолярный лаваж в оценке воспалительных изменений и гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Л., 1990.
8. Морфологические и цитологические исследования в диагностике бронхолегочной патологии: Метод, рекомендации для врачей.— М., 1995.
9. Непомнящих Г.И. Патологическая анатомия и ультраструктура бронхов при хроническом воспалении легких.— Новосибирск, 1982.— С.62.
10. Непомнящих Г.И., Непомнящих Л.М. / / Арх. пат.— 1990.— № 2.— С.ЗО—34.
11. Овчаренко С.И., Романова Л.К., Филиппов В.В. / / Тер. арх.— 1992.— № 1.— С.54—58.
12. Овчаренко С.И., Шеянов М.В., Маколкин В.И. / / Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7— й.— М., 1997.— С.28.
13. Полосухин В.В., Егунова С.М., Чувакин С.Г. Диагностический бронхоальвеолярных лаваж .— Новосибирск, 1995.— С. 180.
14. Польнер A.A., Кузин И.М., Ермолин Г.А. / / Сов. мед.— 1984.— № 6.— С.36—39.
15. Потапнев М.Т., Печковский Д.В. / / Пульмонолоия.— 1997.— № 3.— С.74—81.
16. Самсонова М.В., Черняев А.Л. / / Клин. лаб. диагност.— 1998.— № 2.— С.З—5.
17. Старилова И.П., Хмелькова Н.Г. / / Диагностический бронхоальвеолярный лаваж .— М., 1988.— С.65—69.
18. Фассахов P.C., Бойчук С.В., Рахматуллин И.М. / / Тер. арх.— 1992.— № 1.— С.147—151.
19. Федосеев Г.Б., Томсон В.В., Ямщикова Т.Ю. / / Там ж е.— 1989.— № 3.— С.38—40.
20. Филиппов В.П. Клиническое применение результатов исследования бронхоальвеолярного смыва в диагностике легочных заболеваний / / Диагностический бронхоальвеолярный лаваж.— М., 1988.— С.24—28.
21. Филиппов В.П., Ловачева О.В. Бронхоальвеолярный лаваж / / Там ж е.— С.5—16.
22. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Т.1.— М., 1997.
23. Яковлева Г.А. / / Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б.Ф едосеева.— Л., 1989.— С.90—92.
24. Ямщиков И.К., Лившиц В.И., Журавлев B.C. / / Тер. арх.— 1983.— № 3.— С.38—42.
25. Heaney L.G., Mekirgan Y., Stanford G.E. / / Eur. Respir. J .— 1994.— Vol.7.— P.1527—1531.
26. Technical recommendation and guidelines for bronchoalveolar lavage / / Ibid.— 1989.— Vol.2.— P.561—585.
Review
For citations:
Salikaeva Yu.O., Volkova L.I., Pleshko R.I., Gereng E.A., Poltoratsky A.N. Characteristic of bronchial washouts in patients with different forms of bronchial asthma and chronic obstructive bronchitis. PULMONOLOGIYA. 1998;(2):59-63. (In Russ.)