г.Томск
г.Томск
г.Томск
г.Томск
г.Томск
В современны х условиях диагностика хронических обструктивных болезней легких основывается на данных комплексного обследования больных с применением бронхофиброскопии и проведением бронхоальвеолярного лаважа.Исследованы бронхоальвеолярные смывы 24 больных бронхиальной астмой (БА) и 10 больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). Определялись следующие параметры: цитология бронхоальвеолярных смывов, уровень SlgA, активность секреторного лизоцима.Полученные результаты показали, что для атопической БА характерно повышенное содержание альвеолярных макрофагов, эозинофилов, лимфоцитов, плазмоцитов, бокаловидных клеток. Уровень SlgA и активность лизоцима были в 2 раза ниже, чем при ХОБ.При инфекционно-зависимой БА оказалось типичным высокое содержание нейтрофилов, бронхиального эпителия с признаками дистрофии, метаплазированого плоского эпителия и микрофлоры.Состав клеточных элементов при инфекционно-зависимой БА выявил значительное сходство с их значениями при ХОБ. Показатели активности секреторного лизоцима и уровень Б1дА были достоверно ниже, чем при ХОБ.Цитологический состав бронхоальвеолярных смывов при смешанной БА имел признаки как атопической (преобладание макрофагов, лимфоцитов, низкое содержание нейтрофилов, наличие эозинофилов), так и черты инфекционно-зависимой БА (большое количество дистрофически измененного реснитчатого эпителия, наличие метаплазированного плоского эпителия).Таким образом, исследование бронхоальвеолярных смывов позволяет оценить характер воспаления при БА и ХОБ и, предположительно, идентифицировать форму БА.
The diagnosis of chronic obstructive pulmonary diseases today is based on data of complex examination of patients including fiberoptic bronchoscopy and bronchoalveolar lavage.The bronchoalveolar washouts from 24 asthmatic patients (BA) and 10 chronic obstructive bronchitic patients (COB) were investigated. Following parameters were studied: bronchoalveolar washouts cytology, SlgA level, secretory lysozyme activity.The obtained results showed that increased number of alveolar m acrophages, eosinophyles, lymphocytes, plasmocytes and mucosal cells were distinctive features of atopic BA. SlgA level and lysozyme activity were twice lower than in COB.High percentage of neutrophyles, bronchial epithelial cells with dystrophya features, metaplastic squamous epithelial cells and microflora were typical for infection dependent BA. Cell set in infection-dependent BA had the ^ considerable similarity with one in COB. Parameters of secretory lysozyme activity and SlgA level were significantly lower than in COB.Cytological structure of bronchoalveolar washouts in mixed BA had both atopic (macrophages and lymphocytes predominance, low neutrophyles number, presence of eosinophyles) and infection-dependent asthmatic features (major count of ciliated epithelial cells with dystrophic changes, presence of metaplastic squamous epithelial cells)Thus, bronchoalveolar washouts investigation allows to appreciate the inflammatory character in BA and COB and, probably, to identify the BA form .
The authors declare that there are no conflicts of interest present.