Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири
Аннотация
Приводятся результаты двухэтапного эпидемиологического исследования в случайных выборках школьников 7—8 и 13—14 летнего возраста (8247 чел.) и взрослых 20—59 лет (5395 чел.) в промышленно развитом городе Иркутске и в сельском районе. Первый этап включал в себя анкетный скрининг (вопросники ISAAC и ECRHS). На втором этапе лицам с астмоподобными симптомами (1753 чел.) проведено клинико-аллергологическое и функциональное исследование. По результатам исследования распространенность бронхиальной астмы (БА) составила среди детей 4,6—8,3% и среди взрослых — 3,1—5,6%, что значительно превышает показатели статистической отчетности медицинских учреждений. Наибольшие показатели распространенности БА отмечены среди населения промышленно развитого города, что связывается с высоким уровнем техногенного загрязнения его воздушной среды. В этиологической структуре БА преобладает атопическая форма заболевания, составляющая среди взрослых больных 68—73% и среди детей — 89—92%. Анализ результатов проведенного исследования позволяет сделать вывод о поздней диагностике заболевания в регионе, что обусловливает высокий удельный вес больных с тяжелым и осложненным течением БА.
Об авторах
А. Г. Чучалин
НИИ пульмонологии М3 РФ;
Иркутский институт усовершенствования врачей М3 РФ
Россия
Россия
Москва
Б. А. Черняк
НИИ пульмонологии М3 РФ;
Иркутский институт усовершенствования врачей М3 РФ
Россия
Россия
Москва
С. Н. Буйнова
НИИ пульмонологии М3 РФ;
Иркутский институт усовершенствования врачей М3 РФ
Россия
Россия
Москва
С. В. Тяренкова
НИИ пульмонологии М3 РФ;
Иркутский институт усовершенствования врачей М3 РФ
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы / / Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.— М., 1997.— Т.1.— С.400—423.
2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной Организации здравоохранения / / Пульмонология.— 1996.— Приложение.— С.75—95.
3. Бронхиальная астма. Национальный консенсус, принятый на 5-м Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания / / Чучалин А.Г. Бронхиальная астма.— М., 1997.— Т.1.— С.424—429.
4. Государственный доклад. Экологическая обстановка в Иркутской области в 1996 г.— Иркутск, 1996.— 198 с.
5. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А., Гавалов С.М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска / / Пульмонология.— 1998.— № 1.— С.38—43.
6. Луценко М.Т., Целуйко С.С., Манаков Л.Г. и др. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний легких / / Там же.— 1992.— № 1.— С.6—10.
7. Стандартизованные провокационные тесты / / Там же.— 1993.— Приложение.— С.60—68.
8. Хаитов P.M., Лусс Л.В., Арипова Т.В. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / / Аллергия, астма и клин, иммунол.— 1998.— № 9.— С.58—69.
9. Хаитов P.M., Линегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.— М., 1995.— 218 с.
10. Черняк Б.А., Тяренкова С.В., Буйнова С.Н. Соотношение латентной и манифестной сенсибилизации к ингаляционным аллергенам как экологически обусловленный показатель / / Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии.— М., 1998.— С.702.
11. Черняк Б.А., Воржева И.И., Зарицкая Л.В. Аллергия к клещам домашней пыли и тараканам у больных бронхиальной астмой в Иркутске / / Там же.— С.703.
12. Чучалин А.Г., Антонов Н.С., .Сахарова Г.М. и др. Метод оптимизации антиастматической терапии.— М., 1997.— 56 с.
13. Чучалин А.Г., Пыжева Е.С., Колганова Н.А. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение / / Экономика здравоохр.— 1997.— № 4.— С.29—37.
14. Чучалин А.Г., Черняк Б.А. Ранняя диагностика бронхиальной астмы: Пособие для врачей.— М.; Иркутск, 1998.— 31 с.
15. Barnes P.J. Air pollution and asthma: molecular mechanisms / / Mol. Med. Today.— 1995.— Vol.l, № 3.— P.149—155.
16. Burney P. The burden of asthma / / Eur. Respir. Rev.— 1997.— Vol.7, № 49.— P.326—328.
17. Burney P., Chinn S., Jarvis D. et al. Variations in the prevalence of respiratory symptoms, self-reported asthma attachs, and use of asthma medication in the European Community Respiratory Health Survey (EC R H S) / / Eur. Respir. J.— 1996.— Vol.9, № 3.— P.687—695.
18. Devalia J.L., Rusznak C., Herdman M.S. et al. Effect of nitrogen dioxide and sulphur dioxide on the airway responses of mild in asthmatic patients to allergen inhalation / / Lancet.— 1994.— Vol.344.— P.1668—1671.
19. Devalia J.L., Rusznak C., Wang J. Pollution-allergy interaction: challenge studies in man / / Eur. Respir. Rev.— 1998.— Vol.8, № 53.— P. 175—178.
20. Emberlin J. The effects of air pollution on allergenic pollen / / Ibid.— P.164—167.
21. ISAAC Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) / / Eur. Respir. J.— 1998.— Vol.12, Ко. 2.— P.315—335.
22. Lai C.K., Douglass C., Ho S.S. et al. Asthma epidemiology in the Far East / / Clin. Exp. Allergy.— 1996.— Vol.26, № 1.— P.5—12.
23. Peat J.K., Gray E.J., M ellis C.M. et al. Differences in airway responsiveness between children and adults living in the same environment: an epidemiological study in two regions of New South Wales / / Eur. Respir. J.— 1994.— Vol.7, № 10.— P.1805—1813.
24. Sandstrom Т., Blomberg A., Helleday R. Air pollution-allergy interaction: experiences from animal studies / / Eur. Respir. Rev.— 1998.— Vol.8, № 53.— P. 168—174.
25. Tunnicliffe W.C., Burge P.C., Ayers J.G. Effect of domestic concentrations of nitrogen dioxide on airway responses to inhaled allergen in asthmatic patients / / Lancet.— 1994.— Vol.344.— P.1733—1736.
26. Wang J., Devalia J.L., Duddle J.M. et al. The effect of exposure for six hours to nitrogen dioxide on early phase nasal response to allergen challenge in patients with a history of seasonal allergic rhinitis / / J. Allergy Clin. Immunol.— 1995.— Vol.96, № 2.— P.669—676.
Рецензия
Для цитирования:
Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Буйнова С.Н., Тяренкова С.В. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири. Пульмонология. 1999;(1):42-49.
For citation:
Chuchalin A.G., Tcherniak B.A., Buinova S.N., Tyarenkova S.V. Prevalence of bronchial asthma and its clinical and allergological features at Eastern Siberia. PULMONOLOGIYA. 1999;(1):42-49. (In Russ.)
Просмотров:
256
Послать статью по эл. почте 