Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Сравнительная эффективность монотерапии сальметеролом, флютиказон пропионатом и их комбинации при атопической бронхиальной астме

Полный текст:

Аннотация

Для изучения эффективности, безопасности и противовоспалительной активности пролонгированного бета-2-агониста сальметерола (С), ингаляционного глюкокортикостероида флютиказона пропионата(ФП) и их сочетанного применения было проведено открытое исследование на 35 пациентах, страдающих атопической бронхиальной астмой (АБА) легкой и средней тяжести течения.
Эффективность препаратов оценивалась после 12 недель терапии на основании результатов клиникофункционального обследования пациентов: пикфлоуметрии, регистрации показателей ФВД, изменения в симптомах астмы и частоты применения бета-2-агонистов.
Противовоспалительная активность оценивалась по изменению уровня биологических маркеров воспаления — эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в сыворотке крови и степени метахолининдуцированной бронхиальной гиперреактивности (БГ).
После 12 недель терапии Серевентом в дозе 50 мкг 2 раза в сутки в форме дозированного аэрозольного ингалятора при АБА легкого течения отмечалось уменьшение симптомов астмы (снижение по баллам на 73%, р<0,05), увеличение показателей ФВД (FEVi на 9.7%, р<0.05; PEF на13.3%), снижение потребности в приеме бета-2-агонистов на 82% (р<0,05), снижение метахолин-индуцированной БГ (повышение ПК20 в 1,8 раз, р>0,05), снижение ЕСР на 4,5 мкг/л (р>0,05).
Курсовая терапия Фликсотидом по 250 мкг 2 раза в сутки в форме дозированного аэрозольного ингалятора при АБА средней тяжести течения приводит к уменьшению симптомов астмы на 98% (р<0,05), увеличению показателей ФВД (FEV1 на 20,6%, PEF на 28%, р<0,05), снижению потребности в приеме р2 -агонистов на 94% (р<0,05), снижению БГ (повышение ПК20 в 3,5 раза, р<0,05), снижению ЕСР на 19% (Р< 0,05). I Комбинированная терапия 250 мкг ФП и 50 мкг Серевентом 2 раза в сутки в течение 12 недель при АБА средней тяжести оказывает более выраженный эффект — снижение симптомов астмы на 99% (р<0,05), увеличение показателей ФВД (FEV1 на 27%, PEF на 27,4%, р<0,05), снижение потребности в приеме β2 -агонистов на 99,7% (р<0,05) и большее влияние на аллергическое воспаление — повышение ПК20 к метахолину в 4 раза (р<0,05) и снижение ЕСР на 54% (р<0,05).

Об авторах

Л. А. Горячкина
Кафедра клинической аллергологии РМАПО
Россия

Москва



Е. П. Терехова
Кафедра клинической аллергологии РМАПО
Россия

Москва



Т. Г. Арутюнов
Кафедра клинической аллергологии РМАПО
Россия

Москва



А. С. Демборинская
Кафедра клинической аллергологии РМАПО
Россия

Москва



М. В. Беда
Глаксо Вэллком Экспорт Лтд, Представительство в России
Россия

Москва



О. Б. Медникова
Глаксо Вэллком Экспорт Лтд, Представительство в России
Россия

Москва



Список литературы

1. Айсанов З.Р., Стулова О.Ю., Калманова Е.Н. и др. Оценка эффективности комбинированной терапии фликсотидом и серевентом у больных бронхиальной астмой / / Пульмонология.— 1998.— N° 3.— С.14—18.

2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия / / Там же.— 1996.— Прил.— С.1 — 165.

3. Официальный бюллетень Европейского респираторного общества. Восприимчивость дыхательных путей / / Там же.— 1993.— Прил.— С.60—86.

4. Сепиашвили Р.И., Мачарадзе Д.Ш., Балаболкин И.И. и др. Серевент и фликсотид: высокая терапевтическая эффективность их комбинации при бронхиальной астме у детей / / Интерн, журн. иммунореабил.— 1997.— № 7.— С.63—66.

5. Суточникова О.А. Ингаляционные глюкокортикостероиды — наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы / / Рус. мед. журн. Спец. вып.: Пульмонология.— 1997.— Т.5, N° 17.— С.1115—1121.

6. ЦойА.Н. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов. / / Пульмонология.— 1996.— № 2.— С.85—90

7. Чучалин А.Г., Соколов А.С., Пашкова Т.П. и др. Опыт применения пролонгированного Рг-симпатомиметика сальметерола у больных бронхиальной астмой / / Там же.— С.79—83.

8. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Медникова О.Б., Беда М.В. Эффективность сочетанного применения флютиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой / / Там же.— 1998.— № 3.— С.64—70.

9. Barnes P.J. New concepts' in the pathogenesis of bronchial responsiveness and asthma / / J.Allergy clin. Immunol.— 1989.— Vol. 83, N° 6.— P.1013—1026.

10. D’Alonzo G.E. Эффективность ингаляционного сальметерола в лечении астмы / / Клин, фармакол. и тер.— 1996.— № 5 (4).— С.56—60.

11. Greening А .P., Ind P.W., Northfied М., Shaw G. Added salmeterol versus higher-dose corticosteroid in asthma patients with symptoms on existing inhaled corticosteroid / / Lancet.— 1994.— Vol.344, N° 8917.— P.219—224.

12. Kumar J., Mohan A., Sharma S.K., Pande J.N. Recent concepts in the pathogenesis of bronchial asthma / / Indian J. Chest Dis. allied Sci.— 1997.— Vol.39, N° 1.— P.27— 45; Информ. сборник РААКИ.— 1997.— N° 9.— С.1—2.

13. Sterk P.J., Fabbri L..M., Quanjer P.H. et al. Airway responsiveness / / Eur. Respir. J.— 1993.— Vol.6.— Suppl. 16.— P.53—83.

14. Verberne A., Frost C., Duiverman E. et al. Addition of salmeterol versus doubling the dose of beclomethasone in children with asthma / / Amer. J. Respir. Crit. Care M ed.— 1998.— Vol.158, № 1.- P .213-219.


Для цитирования:


Горячкина Л.А., Терехова Е.П., Арутюнов Т.Г., Демборинская А.С., Беда М.В., Медникова О.Б. Сравнительная эффективность монотерапии сальметеролом, флютиказон пропионатом и их комбинации при атопической бронхиальной астме. Пульмонология. 1999;(3):65-70.

For citation:


Goriachkina L.A., Terekhova E.P., Arutiunov T.G., Demborinskaya A.S., Beda M.V., Mednikova O.B. Comparision of efficacy of salmeterol or fluticazone propionate monotherapy and combination of these drugs in atopic bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 1999;(3):65-70. (In Russ.)

Просмотров: 5


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)