Качество жизни взрослых больных муковисцидозом: факты и гипотезы
Аннотация
Значительные успехи в лечении муковисцидоза (MB) привели к тому, что в течение последних лет большинство больных MB достигают совершеннолетия, переходят ко взрослой жизни. В связи с этим возникает вопрос о степени их психосоциальной адаптации к условиям взрослого общества.
Целью данного исследования было определение качества жизни (КЖ) взрослых больных MB, сравнение полученных результатов с аналогичными показателями в контрольной группе и у больных бронхиальной астмой (БА), а также оценка взаимосвязи показателей КЖ с другими клиническими показателями при MB.
В исследовании приняли участие 16 больных MB, 5 из которых получали внутривенную антибактериальную терапию в домашних условиях, 31 больной БА и 31 респондент, составившие контрольную группу. Для оценки КЖ применялась русскоязычная версия общего опросника SF36.
Проведенное исследование выявило достоверное снижение качества жизни в группе больных МВ по критериям “физическая активность" (ФА) (р<0,05), "общее здоровье” (03) (р<0,001), “жизнеспособность” (ЖС) (р<0,05) и “психическое здоровье” (ПЗ) (р<0,001). Женщины, больные МВ, имели достоверно большее снижение уровня ЖС, чем мужчины (р<0,05). Обнаружены достоверно более высокие (р<0,05) уровни социальной активности (СА) и ПЗ у больных МВ, проводящих домашнюю внутривенную антибактериальную терапию. Степень интеллектуальности труда больных МВ имеет прямую корреляцию с их СА (г=0,56, р<0,05), также прямая корреляционная связь обнаружена между уровнем 03 и ОФВ1 в процентах от должного (р=0,51, р<0,05). Длительность заболевания и индекс массы тела больных МВ не имели корреляционной зависимости с уровнем КЖ. Установлен достоверно более высокий уровень всех показателей КЖ (кроме боли и ФА) больных МВ по сравнению с БА.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что МВ оказывает отрицательное влияние на КЖ взрослых больных, при этом КЖ женщин подвержено большему влиянию болезни, чем КЖ мужчин; организация домашних курсов антибактериальной терапии благоприятно влияет на социальную и ментальную сферы больных МВ. Отрицательное воздействие МВ на КЖ меньше, чем таковое при БА.
Об авторах
Н. Ю. Сенкевич
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
Е. Л. Амелина
НИИ пульмонологии М3 РФ
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Амелина Е.Л., Чучалин A.F. Муковисцидоз: современный подход к диагностике и лечению / / Рус. мед. журн.— 1997.— Т.5, № 17.— С.1136—1142.
2. Амелина Е.Л., Черняк A.B., Черняев А.Л., Чучалин А.Г. Ретроспективный анализ клинического статуса и легочной функции взрослых больных муковисцидозом за 1993— 1997 гг. / / Пульмонология.— 1998.— № 3.— С.42—46.
3. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения / / Там же.— 1996.— Прил.— С.57—59.
4. Капранов И.И., Рачинский С.В. Муковисцидоз.— М., 1995.— С.161—168.
5. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии на качество жизни больных бронхиальной астмой (первый опыт применения в России опросника SF-36 в пульмонологии) / / Пульмонология.— 1997.— № 3.— С.18—22.
6. Сенкевич H.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких / / Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г.Чучалина.— М.: БИНОМ, 1998.— С.171 — 191.
7. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. Общие особенности влияния хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных / / Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й.— М., 1998.— N° LVIII.48.
8. Чучалин A.F., Сенкевич H.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / / Тер. арх.— 1998.— № 9.— С.53—57.
9. Чучалин A.F. Пульмонология в России и пути ее развития / / Пульмонология.— 1998.— № 4.— С.6—22.
10. Congleton J., Hodson M.E., Duncan-Skingle F. Quality of life in adults with cystic fibrosis / / Thorax.— 1996.— Vol.51.— P.936—940.
11. Congleton J., Hodson M.E., Duncan-Skingle F. Quality of life in adults with cystic fibrosis / / Eur. Respir. Rev.— 1997.— Vol.7, № 42.— P. 74-76.
12. Cystic Fibrosis / Eds M.E. Hodson, D.M. Geddes.— London: Chapman & Hall Medical, 1995.
13. DeWet B., Cywes S. The psychosocial impact of cystic fibrosis: a review of research literature //S. Air. med. J.— 1984.— № 10.— P.283—288.
14. Johnson M.R., Gershowitz М., Stabler B. Maternal compliance and children’s self-concept in cystic fibrosis / / J. Dev. Behav. Pediat.— 1981.— Vol.2.— P.5—8.
15. Lash B. Psychological aspects of cystic fibrosis / / Cystic Fibrosis / Eds M.E.Hodson, D.M.Geddes.— London: Chapman & Hall Medical, 1995.— P.315—327.
16. McSweeny A.i. Quality of life in relation to COPD / / Chronic Obstructive Pulmonary Disease.— New York: Marcel Dekker Inc., 1988.— P.59—85.
17. Sennhauser F.H. Quality of life in chronic respiratory disorders in children / / Eur. Respir. Rev.— 1997.— Vol.7, № 42.— P.77—81.
18. The WHOQOL Group. What quality of life? / / Wld Hlth Forum.— 1996.— Vol.17, № 4.— P.354—356.
19. Tullis E.D., Guyatt G.H. Quality of life in cystic fibrosis / / PharmacoEconomics.— 1995.— Vol.8.— P.23—33.
20. Varshavsky S. The linguistic validation of quality of life questionnaire: first experience in Russia / / QoL News Letter.— 1995.— № 12.— P.9.
21. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-Item short-form health survey / / Med. Care.— 1992.— Vol.30, № 6.— P.473—483.
22. Yankaskas J.R., Fernald G.W. Adult social issues / / Cystic Fibrosis in Adults / Eds J.R.Yankaskas, M.R Knowles.— New York: Lippincott Raven, 1999.— P.465—476.
Рецензия
Для цитирования:
Сенкевич Н.Ю., Амелина Е.Л. Качество жизни взрослых больных муковисцидозом: факты и гипотезы. Пульмонология. 1999;(3):51-57.
For citation:
Senkevich N.Yu., Amelina E.L. Adult cystic fibrosis patients’ quality of life: facts and hypotheses. PULMONOLOGIYA. 1999;(3):51-57. (In Russ.)
Просмотров:
307
Послать статью по эл. почте 