Эффективность небулайзерной терапии обострений бронхиальной астмы у детей на догоспитальном этапе
Аннотация
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности традиционного (основу составил эуфиллин) и современных (бета-агонисты и антихолинолитические средства) медикаментозных комплексов в терапии обострений бронхиальной астмы у детей на догоспитальном этапе. Под наблюдением находились 404 ребенка в возрасте от 1,5 до 15 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от получаемой терапии и были сравнимы по возрастно-демографическим и функциональным по казателям. В каждой из групп были выделены подгруппы соответственно тяжести обострения заболевания. Эффективность медикаментозных комплексов оценивалась субъективной выраженностью клинических симптомов обострения (одышка, кашель, дистанционные хрипы, физикальные данные в легких), а также уровнем показателей пиковой объемной скорости (ПОС) и/или функции внешнего дыхания.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что на фоне небулайзерной терапии бета-агонистами короткого действия (сальбутамол или сальгим) и/или комбинированного препарата беродуал, назначаемых дифференцированно в зависимости от тяжести обострения и возраста пациентов, в 96,7% случаев был купирован приступ (восстановились показатели пиковой скорости выдоха, имели тенденцию к нормализации основные параметры функции внешнего дыхания при явном регрессе клинических симптомов обострения астмы).
Достоверно подтверждено, что небулайзерная терапия беродуалом должна быть “стартовой” при лечении обострений среднетяжелой бронхиальной астмы, так как является оптимальной с точки зрения эффективности и безопасности.
Об авторах
А. Б. Малахов
Ивановская государственная медицинская академия;
детская клиническая больница скорой помощи
Россия
Россия
г. Владимир
В. П. Желудова
Ивановская государственная медицинская академия;
детская клиническая больница скорой помощи
Россия
Россия
г. Владимир
С. А. Макарова
Ивановская государственная медицинская академия;
детская клиническая больница скорой помощи
Россия
Россия
г. Владимир
Е. Г. Рыжова
Ивановская государственная медицинская академия;
детская клиническая больница скорой помощи
Россия
Россия
г. Владимир
Список литературы
1. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального института Сердце, Легкие и Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Изд. № 95-3659, 1995 г. / / Пульмонология.- 1996.- Прил.
2. Геппе Н.А. Небулайзериая терапия при бронхиальной астме у детей. / / Там же.- 1999.- № 2.- С.42-48.
3. Национальная программа “ Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика” .- М., 1997.
4. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей: Пособие для врачей / Геппе H.A., Коростовцев Д.С., Макарова И.В. и др.; Под ред. А.А.Баранова.- М., 1999.- С.24.
5. Asthma in children under five years of age / / Thorax.- 1997.— Vol.52 - Suppl.l - P.S9-S10, S18-S21.
6. Beck R. Use of ipratropium bromide by inhalation in treatment of acute asthma in children / / Arch. Pediatr.- 1995.- № 2.- Suppl.2 - P.145S-148S.
7. Bendefy I.M. Home nebulizers in childhood asthma: survey of hospital supervised use / / Br. Med. J.- 1991.- Vol.302, № 6786.- P.l 180-1181.
8. Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children / / Eur. Respir. Rev.- 1997.- Vol.51, № 7.- P.376-377.
9. Clare Т., Rees J. Practical Management of Asthma.- 2nd Ed.- London: The Modern Book Company, 1996.
10. Jedrys U., Kurzawa R. et al. Evaluation of the bronchodilatory activity of berodual and it’s components: fenoterol and ipratropium bromide in children with bronchial asthma / / Pneumonol. Allergol. Poil - 1994 - Vol. 62, № 11-12.- P.615-622.
11. Muers M.F. Overview of nebuliser treatment / / Thorax.- 1997.- Vol.52 - Suppi.2 - P.s25-s30.
12. Osmond М.И., Klassen T.P. Efficacy of ipratropium bromide in acute childhood asthma: a meta analysis / / Acad. Emerg. Med.- 1995.- Vol.2, № 7.- P.651-656.
13. Quershi F., Pestian J. et al. Effect of nebulized ipratropium bromide on the hospitalization'rates of children with asthma / / N. Engl. J. Med - 1998.- Vol.339, № 15.- P.1030-1035.
14. Rabin B.K., Albers G.M. Use of anticholinergic bronchodilation in children / / Am. J. Med.- 1996.- Vol. 100, № la.- P.49s-53s.
15. Schah S., Johnson D.W., Callahan S. et al. Efficacy of frequent nebulizer ipratropium bromide added to frequent high-dose albuterol therapy in severe asthma / / J. Pediatr.- 1995.- Vol.126, № 4 - P.639-645.
16. Silverman Al. The role of anticholinergic antimuscarinic bronchodilalor therapy in children / / Lung.- 1990.- Suppl. 168.— P.304-309.
Для цитирования:
Малахов А.Б., Желудова В.П., Макарова С.А., Рыжова Е.Г. Эффективность небулайзерной терапии обострений бронхиальной астмы у детей на догоспитальном этапе. Пульмонология. 2000;(4):67-72.
For citation:
Malakhov A.B., Zheludova V.P., Makarova S.A., Ryzhova E.G. Efficacy of nebulized therapy for outpatient bronchial asthma exacerbation in children. PULMONOLOGIYA. 2000;(4):67-72. (In Russ.)
Просмотров: 6
Послать статью по эл. почте 