pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-3035Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭффективность небулайзерной терапии обострений бронхиальной астмы у детей на догоспитальном этапеEfficacy of nebulized therapy for outpatient bronchial asthma exacerbation in childrenМалаховА. Б.MalakhovA. B.

г. Владимир

ЖелудоваВ. П.ZheludovaV. P.

г. Владимир

МакароваС. А.MakarovaS. A.

г. Владимир

РыжоваЕ. Г.RyzhovaE. G.

г. Владимир

Ивановская государственная медицинская академия; детская клиническая больница скорой помощиRussian Federation200030122000046772Copyright © Малахов А.Б., Желудова В.П., Макарова С.А., Рыжова Е.Г., 20002000Малахов А.Б., Желудова В.П., Макарова С.А., Рыжова Е.Г.Malakhov A.B., Zheludova V.P., Makarova S.A., Ryzhova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/3035

Проведено открытое сравнительное исследование эффективности традиционного (основу составил эуфиллин) и современных (бета-агонисты и антихолинолитические средства) медикаментозных комплексов в терапии обострений бронхиальной астмы у детей на догоспитальном этапе. Под наблюдением находились 404 ребенка в возрасте от 1,5 до 15 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от получаемой терапии и были сравнимы по возрастно-демографическим и функциональным по казателям. В каждой из групп были выделены подгруппы соответственно тяжести обострения заболевания. Эффективность медикаментозных комплексов оценивалась субъективной выраженностью клинических симптомов обострения (одышка, кашель, дистанционные хрипы, физикальные данные в легких), а также уровнем показателей пиковой объемной скорости (ПОС) и/или функции внешнего дыхания.Полученные результаты свидетельствуют о том, что на фоне небулайзерной терапии бета-агонистами короткого действия (сальбутамол или сальгим) и/или комбинированного препарата беродуал, назначаемых дифференцированно в зависимости от тяжести обострения и возраста пациентов, в 96,7% случаев был купирован приступ (восстановились показатели пиковой скорости выдоха, имели тенденцию к нормализации основные параметры функции внешнего дыхания при явном регрессе клинических симптомов обострения астмы).Достоверно подтверждено, что небулайзерная терапия беродуалом должна быть “стартовой” при лечении обострений среднетяжелой бронхиальной астмы, так как является оптимальной с точки зрения эффективности и безопасности.

An open comparative research of the efficacy of traditional (based on theophylline) and modern (beta-agonists and anticholinergic drugs) medications in outpatients bronchial asthma exacerbations in children was performed. The observation involved 404 children aged from 1.5 to 15 years divided into two groups depending on a therapy. The groups were comparable on the age, demographic and functional parameters. Subgroups were separated into each of the groups regarding to the exacerbation seventy. The medication effectiveness was evaluated by clinical symptoms of the exacerbation (breathlessness, cough, remote wheezing, physical lung signs) and peak expiratory flow rate and/or lung function parameters as well.The obtained results demonstrated that asthma attacks were stopped in 96.7% of the cases using nebulized short-acting beta agonists (Salbutamol or Salgim) and/or the combined drug Berodual which were given differentially in accordance with the exacerbation severity and the patient’s age: the peak expiratory flow rate became normal, the lung function main parameters tended to their normal values and clinical signs of asthma exacerbation regressed.The nebulized treatment with Berodual was reliably confirmed to be the first-line therapy for moderate bronchial asthma exacerbations as it is optimal in sight of the effectiveness and safety.

ReferencesБронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального института Сердце, Легкие и Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Изд. № 95-3659, 1995 г. / / Пульмонология.- 1996.- Прил.Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального института Сердце, Легкие и Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Изд. № 95-3659, 1995 г. / / Пульмонология.- 1996.- Прил.Геппе Н.А. Небулайзериая терапия при бронхиальной астме у детей. / / Там же.- 1999.- № 2.- С.42-48.Геппе Н.А. Небулайзериая терапия при бронхиальной астме у детей. / / Там же.- 1999.- № 2.- С.42-48.Национальная программа “ Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика” .- М., 1997.Национальная программа “ Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика” .- М., 1997.Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей: Пособие для врачей / Геппе H.A., Коростовцев Д.С., Макарова И.В. и др.; Под ред. А.А.Баранова.- М., 1999.- С.24.Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей: Пособие для врачей / Геппе H.A., Коростовцев Д.С., Макарова И.В. и др.; Под ред. А.А.Баранова.- М., 1999.- С.24.Asthma in children under five years of age / / Thorax.- 1997.— Vol.52 - Suppl.l - P.S9-S10, S18-S21.Asthma in children under five years of age / / Thorax.- 1997.— Vol.52 - Suppl.l - P.S9-S10, S18-S21.Beck R. Use of ipratropium bromide by inhalation in treatment of acute asthma in children / / Arch. Pediatr.- 1995.- № 2.- Suppl.2 - P.145S-148S.Beck R. Use of ipratropium bromide by inhalation in treatment of acute asthma in children / / Arch. Pediatr.- 1995.- № 2.- Suppl.2 - P.145S-148S.Bendefy I.M. Home nebulizers in childhood asthma: survey of hospital supervised use / / Br. Med. J.- 1991.- Vol.302, № 6786.- P.l 180-1181.Bendefy I.M. Home nebulizers in childhood asthma: survey of hospital supervised use / / Br. Med. J.- 1991.- Vol.302, № 6786.- P.l 180-1181.Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children / / Eur. Respir. Rev.- 1997.- Vol.51, № 7.- P.376-377.Bisgaard H. Patient-related factors in nebulized drug delivery to children / / Eur. Respir. Rev.- 1997.- Vol.51, № 7.- P.376-377.Clare Т., Rees J. Practical Management of Asthma.- 2nd Ed.- London: The Modern Book Company, 1996.Clare Т., Rees J. Practical Management of Asthma.- 2nd Ed.- London: The Modern Book Company, 1996.Jedrys U., Kurzawa R. et al. Evaluation of the bronchodilatory activity of berodual and it’s components: fenoterol and ipratropium bromide in children with bronchial asthma / / Pneumonol. Allergol. Poil - 1994 - Vol. 62, № 11-12.- P.615-622.Jedrys U., Kurzawa R. et al. Evaluation of the bronchodilatory activity of berodual and it’s components: fenoterol and ipratropium bromide in children with bronchial asthma / / Pneumonol. Allergol. Poil - 1994 - Vol. 62, № 11-12.- P.615-622.Muers M.F. Overview of nebuliser treatment / / Thorax.- 1997.- Vol.52 - Suppi.2 - P.s25-s30.Muers M.F. Overview of nebuliser treatment / / Thorax.- 1997.- Vol.52 - Suppi.2 - P.s25-s30.Osmond М.И., Klassen T.P. Efficacy of ipratropium bromide in acute childhood asthma: a meta analysis / / Acad. Emerg. Med.- 1995.- Vol.2, № 7.- P.651-656.Osmond М.И., Klassen T.P. Efficacy of ipratropium bromide in acute childhood asthma: a meta analysis / / Acad. Emerg. Med.- 1995.- Vol.2, № 7.- P.651-656.Quershi F., Pestian J. et al. Effect of nebulized ipratropium bromide on the hospitalization'rates of children with asthma / / N. Engl. J. Med - 1998.- Vol.339, № 15.- P.1030-1035.Quershi F., Pestian J. et al. Effect of nebulized ipratropium bromide on the hospitalization'rates of children with asthma / / N. Engl. J. Med - 1998.- Vol.339, № 15.- P.1030-1035.Rabin B.K., Albers G.M. Use of anticholinergic bronchodilation in children / / Am. J. Med.- 1996.- Vol. 100, № la.- P.49s-53s.Rabin B.K., Albers G.M. Use of anticholinergic bronchodilation in children / / Am. J. Med.- 1996.- Vol. 100, № la.- P.49s-53s.Schah S., Johnson D.W., Callahan S. et al. Efficacy of frequent nebulizer ipratropium bromide added to frequent high-dose albuterol therapy in severe asthma / / J. Pediatr.- 1995.- Vol.126, № 4 - P.639-645.Schah S., Johnson D.W., Callahan S. et al. Efficacy of frequent nebulizer ipratropium bromide added to frequent high-dose albuterol therapy in severe asthma / / J. Pediatr.- 1995.- Vol.126, № 4 - P.639-645.Silverman Al. The role of anticholinergic antimuscarinic bronchodilalor therapy in children / / Lung.- 1990.- Suppl. 168.— P.304-309.Silverman Al. The role of anticholinergic antimuscarinic bronchodilalor therapy in children / / Lung.- 1990.- Suppl. 168.— P.304-309.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.