Морфологическая оценка слизистой бронхов при разных формах бронхиальной астмы
Аннотация
Цель исследования: морфологическая оценка слизистой бронхов при разных формах бронхиальной астмы в фазе обострения. 77 больным бронхиальной астмой в возрасте от 15 до 68 лет проводились бронхофиброскопия с эндобронхиальной биопсией, количественный анализ клеточного состава полученного материала. При разных формах бронхиальной астмы не было достоверных различий по толщине базальной мембраны, содержанию в клеточном инфильтрате стромы гистиоцитов, макрофагов, плазмоцитов. При атопической бронхиальной астме были найдены достоверно большее количество межэпителиальных лимфоцитов и эозинофилов, высокая клеточная плотность инфильтрата, большее содержание в нем эозинофилов, лимфоцитов, фибробластов и меньшее количество нейтрофилов, чем при инфекционно-зависимой бронхиальной астме. Смешанная форма бронхиальной астмы отличалась от атопической меньшим содержанием в строме эозинофилов и большим нейтрофилов. Инфекционно-зависимая и смешанная формы бронхиальной астмы отличались лишь по количеству эозинофилов в строме — их оказалось достоверно больше при смешанной бронхиальной астме. Количество эозинофилов в 1 мм2 стромы оказалось единственным показателем, по которому получена достоверная разница между всеми формами бронхиальной астмы.
Об авторах
Л. И. Волкова
Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета
Россия
Россия
Томск
А. А. Будкова
Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета
Россия
Россия
Томск
С. Р. Будков
Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета
Россия
Россия
Томск
В. С. Богомягков
Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета
Россия
Россия
Томск
Список литературы
1. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Пульмонология 1996; прил.: 1-165.
2. Непомнящих Г.М., Непомнящих Л.М. Прижизненная патологоанатомическая диагностика и прогноз хронических воспалительных процессов в легких. Арх. пат. 1990; 2: 30-35
3. Barnes P.J. Evaluating asthma and its treatment: clinical markers and indicators of efficacy. Eur. Respir. Rev. 1996; 6 (32): 31-37.
4. Bone R.C. Bronchial asthma: diagnostic and treatment issues. Hosp. Pract. 1993; 30 [28 (9A)]: 45-52.
5. Boulet L.P., Laviolette М., Turcotte H. et al. Bronchial subepithelial fibrosis correlates with airway responsiveness to methacholine. Chest 1997; 112 (1): 45-52.
6. Boulet L.P., Chakir J., Dubq J. et al. Airway inflammation and structural changes in airway hyper-responsiveness and asthma: an overview. Can. Respir. J. 1998; 5 (1): 16-21.
7. Busse W.W. Inflammation in asthma: the cornerstone of the disease and target of therapy. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102 (4, pt 2): 17-22.
8. Djukanovic R., Wilson J.W ., Lai C.K.W. et al. The safety aspects of fiberoptic bronchoscopy, bronchoalveolar lavage, and endobronchial biopsy in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1991 • 143: 772-777.
9. Dolen W.K. Asthma as an inflammatory disease: implications for management. J. Am. Board Farm. Pract. 1996; 9 (3): 182-190.
10. Fahy J.V., Corry D.B., Boushey H.A. Airway inflammation and remodeling in asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1)-15-20.
11. Jeffery P.K. Ultrastructure and immunohistology of asthma. Eur. Respir. Rev. 1993; 3 (14): 457-462.
12. Laitinen A., Laitinen L.A. Pathology of asthma. Allergy Proc 1994; 15 (6): 323-328.
13. Magnan A., Retornaz F., Tsicopoulos A. et al. Altered compartmentalization of transforming growth factor-beta in asthmatic airways. Clin. Exp. Allergy 1997; 27 (4): 389-395.
14. Ohashi Y., Motojim a S., Fukuda T., Makino S. Airway hypersensitiveness, increased intracellular spaces of bronchial epithelium, and increased infiltration of eosinophils and lymphocytes in bronchial mucosa in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145 (6): 1469-1476.
15. Vignola A.M., Chanez P., Chiappara G. et al. Transforming growth factor-beta expression in mucosal biopsies in asthma and chronic bronchitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156 (2 pt 1): 591-599.
Рецензия
Для цитирования:
Волкова Л.И., Будкова А.А., Будков С.Р., Богомягков В.С. Морфологическая оценка слизистой бронхов при разных формах бронхиальной астмы. Пульмонология. 2002;(5):68-72.
For citation:
Volkova L.I., Budkova A.A., Budkov S.R., Bogomyagkov V.S. Morphological evaluation of bronchial mucosa in various forms of bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2002;(5):68-72. (In Russ.)
Просмотров:
224
Послать статью по эл. почте 