pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2973Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМорфологическая оценка слизистой бронхов при разных формах бронхиальной астмыMorphological evaluation of bronchial mucosa in various forms of bronchial asthmaВолковаЛ. И.VolkovaL. I.

Томск

БудковаА. А.BudkovaA. A.

Томск

БудковС. Р.BudkovS. R.

Томск

БогомягковВ. С.BogomyagkovV. S.

Томск

Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университетаRussian Federation200224102021056872Copyright © Волкова Л.И., Будкова А.А., Будков С.Р., Богомягков В.С., 20212021Волкова Л.И., Будкова А.А., Будков С.Р., Богомягков В.С.Volkova L.I., Budkova A.A., Budkov S.R., Bogomyagkov V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2973

Цель исследования: морфологическая оценка слизистой бронхов при разных формах бронхиальной астмы в фазе обострения. 77 больным бронхиальной астмой в возрасте от 15 до 68 лет проводились бронхофиброскопия с эндобронхиальной биопсией, количественный анализ клеточного состава полученного материала. При разных формах бронхиальной астмы не было достоверных различий по толщине базальной мембраны, содержанию в клеточном инфильтрате стромы гистиоцитов, макрофагов, плазмоцитов. При атопической бронхиальной астме были найдены достоверно большее количество межэпителиальных лимфоцитов и эозинофилов, высокая клеточная плотность инфильтрата, большее содержание в нем эозинофилов, лимфоцитов, фибробластов и меньшее количество нейтрофилов, чем при инфекционно-зависимой бронхиальной астме. Смешанная форма бронхиальной астмы отличалась от атопической меньшим содержанием в строме эозинофилов и большим нейтрофилов. Инфекционно-зависимая и смешанная формы бронхиальной астмы отличались лишь по количеству эозинофилов в строме — их оказалось достоверно больше при смешанной бронхиальной астме. Количество эозинофилов в 1 мм2 стромы оказалось единственным показателем, по которому получена достоверная разница между всеми формами бронхиальной астмы.

The aim of the study was morphological evaluation of bronchial mucosa in exacerbation of various bronchial asthma forms. Seventy seven bronchial asthma patients aged 15 to 68 years underwent bronchoscopy with endobronchial biopsy, and quantitative analysis of cell compound of the obtained material was performed. There were no a significant difference in the basal membrane thickness, number of histiocytes, macrophages and plasmocytes in the stroma cell infiltrate between various forms, of bronchial asthma. Interepithelial lymphocyte and eosinophil number was considerably more in atopic asthma as well as high cell density of the infiltrate and more eosinophils, lymphocytes and fibroblasts and less neutrophils in it. The combined form of bronchial asthma differed from the atopic one by less eosinophil and more neutrophil amount in the stroma. The only difference between the infectious asthma and the combined asthma was the eosinophil number in the stroma that was significantly higher in the combined asthma. So, the eosinophil account in 1 mm2 of the stroma became the only parameter which differed reliably between all the forms of bronchial asthma.

ReferencesБронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Пульмонология 1996; прил.: 1-165.Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения. Пульмонология 1996; прил.: 1-165.Непомнящих Г.М., Непомнящих Л.М. Прижизненная патологоанатомическая диагностика и прогноз хронических воспалительных процессов в легких. Арх. пат. 1990; 2: 30-35Непомнящих Г.М., Непомнящих Л.М. Прижизненная патологоанатомическая диагностика и прогноз хронических воспалительных процессов в легких. Арх. пат. 1990; 2: 30-35Barnes P.J. Evaluating asthma and its treatment: clinical markers and indicators of efficacy. Eur. Respir. Rev. 1996; 6 (32): 31-37.Barnes P.J. Evaluating asthma and its treatment: clinical markers and indicators of efficacy. Eur. Respir. Rev. 1996; 6 (32): 31-37.Bone R.C. Bronchial asthma: diagnostic and treatment issues. Hosp. Pract. 1993; 30 [28 (9A)]: 45-52.Bone R.C. Bronchial asthma: diagnostic and treatment issues. Hosp. Pract. 1993; 30 [28 (9A)]: 45-52.Boulet L.P., Laviolette М., Turcotte H. et al. Bronchial subepithelial fibrosis correlates with airway responsiveness to methacholine. Chest 1997; 112 (1): 45-52.Boulet L.P., Laviolette М., Turcotte H. et al. Bronchial subepithelial fibrosis correlates with airway responsiveness to methacholine. Chest 1997; 112 (1): 45-52.Boulet L.P., Chakir J., Dubq J. et al. Airway inflammation and structural changes in airway hyper-responsiveness and asthma: an overview. Can. Respir. J. 1998; 5 (1): 16-21.Boulet L.P., Chakir J., Dubq J. et al. Airway inflammation and structural changes in airway hyper-responsiveness and asthma: an overview. Can. Respir. J. 1998; 5 (1): 16-21.Busse W.W. Inflammation in asthma: the cornerstone of the disease and target of therapy. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102 (4, pt 2): 17-22.Busse W.W. Inflammation in asthma: the cornerstone of the disease and target of therapy. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102 (4, pt 2): 17-22.Djukanovic R., Wilson J.W ., Lai C.K.W. et al. The safety aspects of fiberoptic bronchoscopy, bronchoalveolar lavage, and endobronchial biopsy in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1991 • 143: 772-777.Djukanovic R., Wilson J.W ., Lai C.K.W. et al. The safety aspects of fiberoptic bronchoscopy, bronchoalveolar lavage, and endobronchial biopsy in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1991 • 143: 772-777.Dolen W.K. Asthma as an inflammatory disease: implications for management. J. Am. Board Farm. Pract. 1996; 9 (3): 182-190.Dolen W.K. Asthma as an inflammatory disease: implications for management. J. Am. Board Farm. Pract. 1996; 9 (3): 182-190.Fahy J.V., Corry D.B., Boushey H.A. Airway inflammation and remodeling in asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1)-15-20.Fahy J.V., Corry D.B., Boushey H.A. Airway inflammation and remodeling in asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2000; 6 (1)-15-20.Jeffery P.K. Ultrastructure and immunohistology of asthma. Eur. Respir. Rev. 1993; 3 (14): 457-462.Jeffery P.K. Ultrastructure and immunohistology of asthma. Eur. Respir. Rev. 1993; 3 (14): 457-462.Laitinen A., Laitinen L.A. Pathology of asthma. Allergy Proc 1994; 15 (6): 323-328.Laitinen A., Laitinen L.A. Pathology of asthma. Allergy Proc 1994; 15 (6): 323-328.Magnan A., Retornaz F., Tsicopoulos A. et al. Altered compartmentalization of transforming growth factor-beta in asthmatic airways. Clin. Exp. Allergy 1997; 27 (4): 389-395.Magnan A., Retornaz F., Tsicopoulos A. et al. Altered compartmentalization of transforming growth factor-beta in asthmatic airways. Clin. Exp. Allergy 1997; 27 (4): 389-395.Ohashi Y., Motojim a S., Fukuda T., Makino S. Airway hypersensitiveness, increased intracellular spaces of bronchial epithelium, and increased infiltration of eosinophils and lymphocytes in bronchial mucosa in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145 (6): 1469-1476.Ohashi Y., Motojim a S., Fukuda T., Makino S. Airway hypersensitiveness, increased intracellular spaces of bronchial epithelium, and increased infiltration of eosinophils and lymphocytes in bronchial mucosa in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145 (6): 1469-1476.Vignola A.M., Chanez P., Chiappara G. et al. Transforming growth factor-beta expression in mucosal biopsies in asthma and chronic bronchitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156 (2 pt 1): 591-599.Vignola A.M., Chanez P., Chiappara G. et al. Transforming growth factor-beta expression in mucosal biopsies in asthma and chronic bronchitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156 (2 pt 1): 591-599.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.