Морфофункциональные особенности бронхиальной астмы у больных различного возраста
Аннотация
У 205 больных бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 15 до 83 лет изучали возрастные особенности симптоматики, морфофункциональных изменений респираторного тракта, активности клеток АПУД-системы (апудоцитов) и содержания биогенных моноаминов (БМА) — серотонина, адреналина и норадреналина в слизистой оболочке бронхов (СОБ). Контролем служили 75 здоровых людей различного возраста. Выраженность морфофункциональных изменений диагностировали, используя лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография и сцинтиграфия легких), допплероэхокардиографию, фибробронхоскопию, спирометрию. Активность апудоцитов оценивали путем определения в жидкости бронхиальных смывов концентрации маркера этих клеток — нейронспецифической энолазы с помощью иммуноферментного анализа. Количество БМА в биоптатах СОБ устанавливали в процессе проведения гистохимической процедуры Фалька-Хилларпа. Корреляционный анализ позволил выявить связь между возрастными особенностями поражения СОБ, нарушением легочной микроциркуляции, изменением бронхиальной проходимости, развитием эмфиземы легких и характером активности апудоцитов, содержанием отдельных БМА в бронхиальной слизистой оболочке.
Об авторах
А. З. КузьминРоссия
Самара;
Санкт-Петербург
В. И. Трофимов
Россия
Самара;
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Бататов С.Я. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте. В кн.: Федосеев Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб: Мед. информ. агентство; 1996. 207-212.
2. Маевский А.Л. Дисфункция диффузной нейроэндокринной системы как один из возможных патогенетических механизмов бронхиальной астмы. Врач, дело 1992; 5: 9-11.
3. Маянский Д.И О патогенезе хронического воспаления. Тер. арх. 1992; 64 (12): 3-7.
4. Непомнящих Л.М., Непомнящих Г.И. Морфогенез атрофии бронхиального эпителия. Пульмонология 1995; Прил.: №705.
5. Трофимов В.И., Долгополов А.Ф., Шапорова Н.Л. Роль изменений эндокринной системы в формировании обструкции бронхов. В кн.: Федосеев Г.Б. (ред.) Бронхиальная астма. СПб: Мед. информ. агентство; 1996. 70-72.
6. Чучалин А.Г. Новые подходы к теории и лечению бронхиальной астмы. Тер. арх. 1989; 61 (3): 3-7.
7. Aquayo S.M. Increased pulmonary neuroendocrine cells with eosinophilic granuloma. J. Clin. Invest. 1990; 86: 838-844.
8. Brambilla C. Diagnostic value of enolase isoenzymes in bronchopulmonary tumors. Am. Rev. Respir. Dis. 1990; 141 (4): P. A57.
9. Busse W. Childhood — versus adult onset asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 151: 1635-1639.
10. Connolly M.J. Peripheral mononuclear leukocyte beta adrenoceptors and nonspecific bronchial responsiveness to methacholine in young and elderly normal subjects and asthmatic patients. Thorax 1994; 49 (1): 26-32.
11. Kelli W.J. Childhood asthma in adult life: a further study at 28 years of age. Br. Med. J. 1987; 294 (6579): 1059-1062.
12. Marchevsky A.M., Kelli S. Quantitative studies of argyrophilic A PU D cell in airway. Am. Rev. Respir. Dis. 1994; 149 (3): 477-480.
13. Miller Y.E. The pulmonary neuroendocrine cell: a role in adult lung disease? Ibid. 1989; 140 (2): 283-284.
14. Noueral J.P. Adrenergic receptor-mediated regulation of cultured rabbit airway smooth muscle cell proliferation. Am. J. Physiol. 1994; 49 (2, pt 1): L291-L299.
15. Zeff A.R. Neurohumoral regulation of bronchomotor tone. Am. Rev. Respir. Dis. 1988; 137 (5): 1198-1216.
Рецензия
Для цитирования:
Кузьмин А.З., Трофимов В.И. Морфофункциональные особенности бронхиальной астмы у больных различного возраста. Пульмонология. 2002;(5):52-58.
For citation:
Kuzmin A.Z., Trofimov V.I. Morphofunctional peculiarities of bronchial asthma in different aged patients. PULMONOLOGIYA. 2002;(5):52-58. (In Russ.)