Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Маркеры воспаления у больных муковисцидозом

Полный текст:

Аннотация

Исследование динамики маркеров воспаления у 75 больных муковисцидозом (MB) показало, что клиническое улучшение, как правило, сопровождалось снижением в мокроте концентрации фактора некроза опухолей-а и интерлейкина-8. Особый интерес представляет исследование активности нейтрофильной эластазы (НЭ), поскольку это единственный показатель, отражающий тяжесть течения заболевания. Так, у больных с относительно сохранной функцией легких (ФЖЕЛ и ОФВ1>70%) обнаруживалась и более низкая активность эластазы в мокроте. У больных с худшими показателями внешнего дыхания (ФЖЕЛ и ОФВ1<70%) активность эластазы в мокроте была выше. Хотя успешная антибактериальная терапия обычно приводила к заметному снижению активности НЭ, у некоторых больных с тяжелым течением MB данный показатель повышался. Этот парадоксальный результат может быть связан с массовой гибелью нейтррфилов в легких и освобождением НЭ. Несмотря на то что у больных MB в периферической крови трудно обнаружить признаки воспаления, исследование чувствительности лимфоцитов к антипролиферативному действию дексаметазона может дать объективную информацию о состоянии очага воспаления и эффективности антибактериальной терапии. Еще одним параметром, измерение которого у больных МВ может давать парадоксальные результаты, является уровень малонового диальдегида (МДА) в плазме. У группы больных наблюдалось повышение уровня МДА на фоне интенсивной антибактериальной терапии. Больные этой группы, несмотря на выраженную недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы, начинали получать заместительную терапию только в стационаре. Авторы полагают, что повышение уровня МДА не связано  с обострением инфекционного процесса, а является свидетельством развития оксидативного стресса, так как улучшение всасывания жиров, связанное с назначением ферментов, ведет к резкому увеличению числа мишеней для свободных радикалов.

Об авторах

А. Л. Пухальский
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Г. В. Шмарина
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Н. И. Капранов
Медико-генетический научный центр РАМН
Россия

Москва



Список литературы

1. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. Актуальные проблемы муковисцидоза на современном этапе в России. Пульмонология 1997; 4: 7-16.

2. Певницкий Л.A., Пухальский А.Л., Капранов Н.И. и др. Иммунологический мониторинг больных муковисцидозом. Значение различных лабораторных показателей. Вестн. РА М Н 2000; 5: 40-46.

3. Fick R.B.J., Sonoda F., Hornick D.B. Emergence and persistence of Pseudomonas aeruginosa in the cystic fibrosis airway. Semin. Respir. Infect. 1992; 7: 168-178.

4. Govan J.R.W ., Deretic V. Microbial pathogenesis in cystic fibrosis: mucoid Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia. Microbiol. Rev. 1996; 60: 539-574.

5. Graham A., Hasani A., Alton E.W. et al. No added benefit from nebulized amiloride in patients with cystic fibrosis. Eur. Respir. J. 1993; 6: 1243-1248.

6. Hoiby N., Koch C. Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis and its management. Thorax 1990; 45: 881-884.

7. Konstan M.W., Hillard K.A., Noruell T.M., Berger M. Bronchoalveolar lavage findings in cystic fibrosis patients with stable clinically mild lung disease suggest ongoing infection and inflammation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150: 448-454.

8. Pukhalsky A.L., Kalashnikova E.A., Lyashko V.N., Pevnitsky L.A. Inhibition of phytohemagglutinin-induced lymphocyte proliferation by dexamethasone: mechanisms of individual susceptibility. Int. J. Immunopharmac. 1990; 12: 657-663.

9. Pukhalsky A.L, Kapranov N.I., Kalashnikova E.A. et al. Inflammatory markers in cystic fibrosis patients with lung Pseudomonas aeruginosa infection. Mediat. Inflam. 8: 159-167.


Для цитирования:


Пухальский А.Л., Шмарина Г.В., Капранов Н.И. Маркеры воспаления у больных муковисцидозом. Пульмонология. 2002;(5):39-42.

For citation:


Pukhalsky A.L., Shmarina G.V., Kapranov N.I. Inflammatory markers in cystic fibrosis patients. PULMONOLOGIYA. 2002;(5):39-42. (In Russ.)

Просмотров: 9


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)