Пароксетин при лечении депрессивных и тревожно-фобических состояний у больных бронхиальной астмой (пилотное исследование)
Аннотация
Нами проведено открытое неконтролируемое исследование терапевтической эффективности, безопасности и переносимости нового психотропного препарата пароксетина (паксила) при лечении депрессивных и тревожно-фобических расстройств (ДР и ТФР), у 25 больных бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 34 до 61 года (7 мужчин, 18 женщин). Все больные получали ступенчатую (с учетом тяжести заболевания) противоастматическую терапию. Пароксетин назначался в течение 6 нед по 20 мг утром. До начала лечения, а также через 1, 2, 4 нед и в конце лечения регистрировалась общая оценка по шкале HADS. Критерием эффективности лечения считалось уменьшение этого показателя на 50% и более. Безопасность и переносимость препарата оценивали по данным пневмотахометрии, побочные эффекты — по шкале UKU.
Результаты показали, что пароксетин эффективен при лечении Д Р и Т Ф Р у больных БА, хорошо переносится (лечение было прервано только в 3 случаях из-за диспепсических явлений). На фоне комбинированной терапии пароксетином и противоастматическими препаратами отмечался значительный прирост показателей бронхиальной проходимости.
Об авторах
М. Ю. Дробижев
отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦ ПЗ РАМН
Россия
Россия
Москва
С. И. Овчаренко
Кафедра внутренних болезней № 1 ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
Э. Н. Ищенко
межклиническос психосоматическое отделение клиники кардиологии ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
О. В. Вишневская
Кафедра внутренних болезней № 1 ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
К. А. Батурин
отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦ ПЗ РАМН
Россия
Россия
Москва
Н. А. Токарева
Кафедра внутренних болезней № 1 ММА им. И.М.Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Дроздов Д.В., Аллилуев И.Г., Полтавская М.Г. Применение психотропных препаратов и возможности лекарственных взаимодействий у кардиологических больных. В кн.: Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. (ред.) Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М.; 1994. 101-112.
2. Спивак Д.И., Райский В.А., Виленский B.C. Осложнения психофармакологической терапии. Л.; 1988.
3. Binkley K.E., Kutcher S. Panic response to sodium lactate infusion in patients with multiple chemical sensitiv
4. Cazzola M., Matera M.G. 5-HT modifiers as a potential treatment. TiPS 2000; 21: 13-16.
5. Dirks J.F., Schraa J.C., Brown E. Psychomaintenance in asthma: hospitalisation rates and financial impact. Br. J. Med. Psychol. 1980; 53: 349-354.
6. Dupont L.J., Pype J.L., Demedts M.G. et at. The effects of 5-HT on cholinergic contraction in human airways in vitro. Eur. Respir. J. 1999; 14(3): 642-649.
7. Hyland M.E., Kenyon C.A., Allen R., Howarth P. Diary keeping in asthma: comparison of written and electronic methods. Br. Med. J. 1993; 306(6876): 487-489.
8. Lingaerde O., Ahlfors U.G., Bech P. et al. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating sacale for psychotropic drugs and cross-sectional study of side effects in neuroleptictreated patients. Acta Psychiatr. Scand. 1987; suppl.334: 1 — 100.
9. Moran M. The anxiety of asthma: emotions can trigger attack. Recognizing psychological triggers can help master disease, http://my.webmd.ca/content/article/1728.79155
10. Reuters Health. Paroxetine therapy improves premenstrual asthma. Toronto, May 10, 2000 http://www.helphorizons.com/vo/default.asp
11. Rubin N.J. Severe asthma and depression. Arch. Fam. Med. 1993: 2: 4433-4440.
12. Sperber A.D. Toxic interaction between fluvoxamine and sustained release theophylline in an 11-year-old boy. Drug Saf. 1991; 6(6): 460-462.
13. Stahl S.M. Essential psychopharmacology of depression and bipolar disorder. Cambridge: Cambridge university press; 2000.
14. Stoudemire A., Moran M.G., Fogel B.S. Psychotropic drug use in the medically ill: Part I. Psychosomatics 1990; 31 (4): 377-391.
15. Taylor C.B., Hayward C. Cardiovascular considerations in selection of anti-panic pharmacotherapy. J. Psyhosom. Res. 1990; 24 (suppl.2): 496-497.
16. Wamboldt M.Z., Yancey A.G., Jr., Roesler T.A. Cardiovascular effects of tricyclic antidepressants in childhood asthma: a case series and review. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 1997; 7(1): 45-64.
17. Yellowlees P.M., Alpers J.H., Bowden J.J. et al. Psychiatric morbidity in-patients with chronic airflow obstruction. Med. J. Aust. 1987; 146: 305-307.
18. Yellowlees P.M., Haynes S., Potts N., Ruffin R.E. Psychiatric morbidity in patients with life-threatening asthma: initial report of a controlled study. Ibid. 1988; 149: 246-249.
19. Zigmont A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.
Рецензия
Для цитирования:
Дробижев М.Ю., Овчаренко С.И., Ищенко Э.Н., Вишневская О.В., Батурин К.А., Токарева Н.А. Пароксетин при лечении депрессивных и тревожно-фобических состояний у больных бронхиальной астмой (пилотное исследование). Пульмонология. 2002;(3):96-100.
For citation:
Drobizhev M.Yu., Ovcharenko S.I., Ishchenko E.N., Vishnevskaya O.V., Baturin K.A., Tokareva N.A. Paroxetin in the treatment of depressive and anxio-fobic disorders in bronchial asthma patients. PULMONOLOGIYA. 2002;(3):96-100. (In Russ.)
Просмотров: 211
Послать статью по эл. почте 