Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Ингаляции ультрамалых доз алкилирующих препаратов в лечении бронхиальной астмы

Полный текст:

Аннотация

Лечение тяжелой бронхиальной астмы (БА) в настоящее время является серьезной проблемой. Целью исследования является разработка нового метода лечения БА ультранизкими (не цитотоксическими) дозами алкилирующего препарата мелфалана и оценка его эффективности и безопасности.
В одноцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании участвовали 42 пациента с БА среднетяжелой и тяжелой степени. Пациентам контрольной группы (21 человек) проводилось стандартное общепринятое лечение с дополнительными ежедневными ингаляциями плацебо. Пациентам основной группы (21 человек), помимо стандартной терапии, проводились ежедневные ингаляции 0,1 мг мелфалана в течение 5 дней. Всем больным до и через 10 дней после лечения выполняли спирометрические, биохимические, гематологические и иммунологические исследования. У 33 из 42 пациентов проведены фибробронхоскопии с последующим гистоультраструктурным исследованием бронхобиоптатов. Побочных реакций на ингаляции ультранизких доз мелфалана не было отмечено. Ни один пациент не выбыл из исследования. Толерантность к физической нагрузке увеличилась, а частота использования р2-агонистов и тяжесть приступов БА в основной группе значительно снизились (р<0,05). Позитивные изменения показателей функции внешнего дыхания также были более выражены у пациентов основной группы. Отмечена достоверная положительная динамика показателей клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета у пациентов основной группы, в то время как изменения аналогичных параметров в контрольной группе были незначимы. У 60% пациентов основной группы после лечения отмечены гистоультраструктурные признаки регенерации эпителия.
Полученные данные показали, что ингаляционная терапия БА ультранизкими дозами мелфалана является безопасным и эффективным методом лечения данного заболевания; требуются дальнейшие разработки в этом направлении.

Об авторах

Е. И. Соколов
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия

Москва



К. А. Зыков
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия

Москва



А. Л. Пухальский
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия

Москва



В. Г. Цыпленкова
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия

Москва



В. И. Шевелев
Лаборатория пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета
Россия

Москва



Список литературы

1. Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма (метаболическая концепция, новое в патогенезе и лечении). Томск: Сиб. мед. ун-т; 1996.

2. Соколов Е.И., Зыков К.А., Вешкина А.И. и др. Сравнительная морфологическая характеристика слизистой оболочки бронхов у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Арх. пат. 2000; 4: 31-37.

3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис; 1999. Е-144.

4. Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997.

5. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма. Рус. мед. журн. 2000; 12: 482-487.

6. Executive summary: Guidelines for the diagnosis and management of asthma. National Asthma Education Program Office of Prévention, Education, and Control National Heart, Lung, and Blood Institute National Institutes of Health Bethesda, Maryland 20892 Publication No. 94-3042A Reprint. July 1994, p i.

7. McFadden E.R., Jr. In: Braunwald E. et al., eds. Harrison's principles of internai medicine. 15th ed. New York; 2001. 1456-1463.

8. Omoto E., Deguchi S., Kirnura F. Low-dose melphalan lor treatment of high-risk muelodusplastic syndromes. Leukemia 1996; 10 (4): 609-614.

9. Pukhalsky A., Toptygina A., Khaidukov S. Mediat. Inflam. 1995; 4: 175-180.

10. Self-reported asthma prevalence among adults — United States, 2000. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2001; 50 (32): 682-686.

11. U.S. pharmacopeial convention drug information — United States pharmacopeial convention. Updated: March 1997. New York; 1997; vol.I.


Для цитирования:


Соколов Е.И., Зыков К.А., Пухальский А.Л., Цыпленкова В.Г., Шевелев В.И. Ингаляции ультрамалых доз алкилирующих препаратов в лечении бронхиальной астмы. Пульмонология. 2002;(3):82-88.

For citation:


Sokolov E.I., Zykov K.A., Pukhalsky A.L., Tsyplenkova V.G., Shevelev V.I. Inhalations of ultra-low doses of alkylating drugs in the treatment of asthma. PULMONOLOGIYA. 2002;(3):82-88. (In Russ.)

Просмотров: 13


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)