Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Опыт длительного применения фенспирида (эреспала) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (сообщение второе)

Полный текст:

Аннотация

Проведено открытое исследование эффективности и безопасности длительного применения эреспала (фенспирида) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ). В группу исследования включали больных ХОБ, у которых предшествующие 2 мес не отмечалось обострения заболевания; объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (FEV1) составлял 50-70% от нормальных значений; раO2 — от 65 до 80 мм рт.ст., что соответствовало средней степени тяжести хронической обструктивной болезни легких — ХОБЛ (ФП). В исследование не включали больных, получавших терапию глюкокортикостероидами (пероральными или ингаляционными) и имевших тяжелые сопутствующие заболевания, а также лица с острыми или обострением хронических заболеваний. Лечение эреспалом проводилось амбулаторно в течение 3 мес в суточной дозе 160 мг. Затем после 3-месячного перерыва при изменении клеточного соотношения слизистой бронхов в пользу нейтрофилов, а также ухудшении клинико-лабораторных показателей эреспал назначали повторно на 3 мес и более. Контрольное обследование проводили в стационаре в первые 3 мес в конце каждого месяца лечения (МО-МЗ), в последующем через каждые 3 мес (Мб, М9, М12). Эффективность препарата оценивали по визуальным аналоговым шкалам выраженности кашля, одышки, наличия мокроты, показателям газового состава крови, функции внешнего дыхания, эндоскопической картине трахеобронхиального дерева и клеточному составу слизистой бронхов. На момент окончания исследования (М12) выявлено достоверное (р<0,05) улучшение клинических, лабораторных и функциональных показателей. В цитограмме слизистой трахеобронхиального дерева соотношение клеточных элементов у всех пациентов приблизилось к показателям, соответствующим норме. В течение всего периода лечения эреспалом ни у кого из больных не было обострения заболевания, а также ухудшения FEV1, Δ FEV1, изменений ЭКГ, функциональных показателей печени, почек и других органов. Нежелательные явления эреспала (дискомфорт в эпигастрии, поташнивание, изжога, сухость во рту, сонливость и гипотония) наблюдались лишь у 6 (12,2%) больных и не требовали отмены препарата после медикаментозной коррекции. Таким образом, длительное применение эреспала как в виде монотерапии, так и в сочетании с бронхолитическими препаратами является эффективным способом противовоспалительного лечения больных ХОБЛ. Длительное его применение позволяет уменьшить проявления заболевания и замедлить его прогрессирование, а также улучшить качество жизни больных ХОБЛ.

Об авторе

А. В. Безлепко
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко
Россия

Москва



Список литературы

1. Айсанов З.Р., Кокосов А.М., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9-32.

2. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М.; 2002.

3. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. М.; 2000.

4. Akoun G., Arnaud F., Blanchon F. et at. Effects du fenspiride (Pneumorel 80) sur la fonction respiratorie et la gazometrie de patients presentatn une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (suppl.2): 51-65.

5. Carre Ph., Pinelli E., Forgue M.F. et al. In vitro effects of fenspiride on the production of free oxygen radicals, prostaglandins and leucotrienes by guinea-pig alveolar macrophages. Ibid. (2): 79-85.

6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Jeneva WHO; 2001.

7. Guyatt G.H., Feeny D., Patrick D. Proceedings of the international conference on the measurement of quality of life as an outcome in clinical trials: postscrirt. Controll. Clin. Trials. 1991; 12: 266-269.

8. Jones P.W. Quirk of health status for chronic air flow limitation — the St. George's Respiratory Questionnaire. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145 (6): 1321-1327.

9. Mahler D.A., Rosiello R.A., Harver A. et al. Comparison of clinical dyspnea ratings and psychophysical measurements on respiratory sensation in obstructive airway disease. Ibid. 1987; 135: 1229-1233.

10. Pinelli E., Frisach M.F., Crambes O., Pipy B. Fenspiride inhibits the production of eicosanoids after stimulation of airways epithelial cells by histamine. Eur. Respir. J. 1994; 7 (suppl.18): 186S.

11. Pipy B., Pinelli E., Forgue M.F. et al. Fenspiride inhibits arachidonic acid metabolite production and cytosolic Ca2+ increase by inflammatory macrophages. Ibid. 1992; 5: 237.

12. Pipy B., Quartulli F., Pinelli E. et al. Histamine HI receptor mediated calcium increase and eicosanoid production in W1 26VA4 human lung epithelial cell line: effect of fenspiride. Ibid. 1995; 8 (suppl. 19): 43S.

13. Siafakas N.M. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Ibid. 1995; 8: 1398—1420.

14. Tardif C., Ozenne G., Patron P. et al. Effect of fenspiride on exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease patients. Ibid. 1993; 6 (suppl. 17): 426S.


Для цитирования:


Безлепко А.В. Опыт длительного применения фенспирида (эреспала) при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (сообщение второе). Пульмонология. 2002;(3):76-82.

For citation:


Bezlepko A.V. Experience of long-term use of Erespal in patients with chronic obstructive bronchitis (report II). PULMONOLOGIYA. 2002;(3):76-82. (In Russ.)

Просмотров: 7


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)