Роль методов локального воздействия на стенки полости и паракавитарную зону в повышении эффективности лечения деструктивного туберкулеза легких
Аннотация
Деструктивный туберкулез легких представляет собой разнородную группу форм легочного туберкулеза (свежего, хронического, далекозашедшего), объединенных наличием полости распада (каверн) и бактериовыделением, и является наиболее трудным для излечения. Особые условия микроциркуляции в воспалительно-деструктивной зоне, фиброзная капсула каверны и выстилающий ее изнутри казеозно-некротический слой препятствуют попаданию медикаментов, введенных интравазально (прямо и опосредованно) или внутрикавернозно. В зависимости от формы деструктивного туберкулеза легких методы введения препаратов в перифокальную зону (иголь но-струйные инъекции, внутрилегочный ионофорез), денатурации пиогенного слоя каверн (гидродиатермокоагуляция) и перекрытия дренирующих бронхов (каверноблокация) позволяют повысить закрытие деструктивных полостей на 23-43,3% и добиться прекращения бактериовыделения на 33-47,5% выше, чем при комплексном консервативном лечении.
Об авторах
А. Г. Сметанин
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
Г. М. Кагаяовский
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
Я. Н. Шойхет
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
А. П. Семитко
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
В. К. Коновалов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
В. В. Тимофеев
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Барнаул
Список литературы
1. Горелкин Л.А., Хитрина Г.В., Чубаков Г.В. и др. Лечение больных деструктивным туберкулезом легких. В кн.: Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 2-й: Сборник резюме. Челябинск; 1991. 138, № 413.
2. Дорожкова И.Р., Медведева И.М. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе. Туб. и экол. 1997; 2: 25-27.
3. Ковалева С.И., Колосовская В.П., Волошина Е.П. Отдаленные результаты диспансерного наблюдения за впервые выявленными больными деструктивным туберкулезом легких. Пробл. туб. 1995; 3: 9-11.
4. Краснов В.А., Мурашкина Г.С., Новикова Н.М., Ревякина О.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири в 1991-1995 гг. Там же 1997; 1: 13-14.
5. Мамолагп A.C., Бялик И.Б. Полихимиотерапия больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких. Там же 1988; 4: 13-16.
6. Перельман М.И. Хирургия туберкулеза легких. Там же 1998; 3: 27-32.
7. Провоторов В.М., Галкина Л.П. Метод интрапульмональной терапии заболеваний легких с применением игольно-струйного инъектора. Там же 1989; 3: 42-45.
8. Репин Ю.М., Елькин A.B., Ряснянская Т.Б., Трофимов М.А. Хирургические факторы риска сложных полисегментарных резекций легких по поводу туберкулеза с множественной локализацией. Там же 1998; 3: 41-45.
9. Репницкая З.Д., Кильдюшева Е.И., Халикова И.В. Исходы впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких. Там же 1986; 2: 46-49.
10. Рослик С.М., Пашков Ю.П., Поспелов В.В. и др. Отдаленные результаты химиотерапии больных хроническим деструктивным туберкулезом легких. Там же 5: 31-33.
11. Рудой П.М., Иванова Е.С., Волошина Е.П. и др. Рецидив туберкулеза легких по клинико-диспансерным данным. Там же 1997; 3: 6-7.
12. Смирнов Г.А., Валитова З.Ю ., Фаттахова P.M., Анастасьев B.C. Опыт лечения больных туберкулезом I Б группы диспансерного учета. Там же 1986; 6: 12-15.
13. Стрелис А.К., Перемитин Г.Г., Шарабурова O.E. и др. Первые итоги выполнения международного проекта "Туберкулез в Томской области". Там же 1997; 1: 10-12.
14. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких. М.; 1980.
15. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза. Пробл. туб. 1996; 5: 21-23.
16. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра. В кн.: Съезд Научно-мед. ассоциации фтизиатров, III: Сборник резюме. Екатеринбург; 1997. 5-7.
17. Цуркан В.П., Мустяце H.A., Збанц А.Н. Возможности и пределы химиотерапии туберкулеза легких на современном этапе. В кн.: Съезд врачей-фтизиатров, XI: Сборник резюме. СПб; 1992. 63, № 795.
18. Чуканов В.И. Динамика специфического процесса у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких при лечении рифампицином в сочетании с другими препаратами. Пробл. туб. 1985; 10: 30-34.
19. Шацкая И.Г., Ескина И.В., Белова Г.Д. Состав и эффективность лечения больных с хроническими формами туберкулеза в современных условиях. В кн.: Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях: Тезисы докладов. Якутск; 1995. 65-66.
Рецензия
Для цитирования:
Сметанин А.Г., Кагаяовский Г.М., Шойхет Я.Н., Семитко А.П., Коновалов В.К., Тимофеев В.В. Роль методов локального воздействия на стенки полости и паракавитарную зону в повышении эффективности лечения деструктивного туберкулеза легких. Пульмонология. 2002;(3):52-55.
For citation:
Smetanin A.G., Kagalovsky G.M., Shoikhet Ya.N., Semitko A.P., Konovalov V.K., Timofeyev V.V. A role of focal influence on cavity walls and near the cavity zone for increase the efficacy of treatment of destructive lung tuberculosis. PULMONOLOGIYA. 2002;(3):52-55. (In Russ.)
Просмотров:
135
Послать статью по эл. почте 