Неинвазивное определение функции эндотелия у больных бронхиальной астмой
Аннотация
Возможность неинвазивного определения состояния эндотелия периферических сосудов с использованием механической стимуляции синтеза и выделения эндотелийрасслабляющего фактора (ЭРФ) потоком крови открывает новые перспективы в исследовании состояния эндотелия при различных патологических процессах. До настоящего времени практически отсутствуют данные о нарушении функции эндотелия при хронических обструктивных заболеваниях легких.
Оценка вазорегулирующей функции эндотелия с помощью ультразвука высокого разрешения у больных бронхиальной астмой (БА) является целью этой работы.
Обследованы 43 больных БА. В соответствии с фазой заболевания все больные были разделены на 3 группы. 1-ю группу составили 15 пациентов в фазе обострения заболевания; 2-ю группу — 19 пациентов в фазе стихающего обострения; 3-ю группу — 9 пациентов в период ремиссии. С помощью ультразвука высокого разрешения были измерены диаметр плечевой артерии и скорость кровотока в покое, при реактивной гиперемии и при пробе с нитроглицерином.
У больных БА выявлены нарушения эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой функции плечевой артерии. Использованный ультразвуковой метод позволяет изучить функциональное состояние эндотелия у больных БА и дает возможность надеяться на достоверную оценку динамики показателей функции эндотелия на фоне различных препаратов, способных модулировать его функцию.
Об авторах
А. П. РебровРоссия
Н. А. Кароли
Россия
О. В. Мешковская
Россия
Список литературы
1. Балахонова Т.В., Погорелова O.A., Алиджанова Х.Г. и др. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией. Тер. арх. 1998; 4: 15-20.
2. Вознесенский И.А., Чучалин А.Г., Антонов Н.С. Окись азота и легкие. Пульмонология 1998; 2: 6-11.
3. Затейщикова A.A., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология 1998; 9: 68-77.
4. Иванова О.В., Соболева Г.H., Карпов Ю.А . Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов. Тер. арх. 1997; 6: 75-78.
5. Иванова О.В., Рогоза А.И., Балахонова Т.В . и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелии как метод оценки состояния эндотелийзависимой вазодилатации с помощью ультразвука высокого разрешения у больных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998;3:37-41.
6. Козинец Г.И., Макаров В.А . (ред.) Исследование системы крови в клинической практике. М .: Триада-Х; 1997. 343-373.
7. Кароли Н.А., Ребров А.П . Особенности реологических свойств крови у больных бронхиальной астмой на фоне терапии системными глюкокортикостероидами. В кн.: Материалы II Международной конф. по микроциркуляции и гемореологии. Ярославль; 1999. 219-222.
8. Соболева Г.Н., Балахонова Т.В., Рогоза А.И . и др. Вазопротекция при гипертонической болезни: влияние рамиприла на функциональное состояние эндотелия плечевой артерии. Кардиология 1998; 6: 44-47.
9. Фдорова Т.А. Хроническое легочное сердце. В кн: Хронические обструктивные заболевания легких. М .: ЗА О Изд-во "Б И Н О М "; СПб.: "Невский Диалект"; 1998. 199.
10. Федосеев Г.Б ., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. Л.; 1988.
11. Adnot S., Raffestin В., Eddahibi S. NO in the lung. Respir. Physiol. 1995; 101: 109-120.
12. Barenbrock М., Hausberg М., Kosch M. et al. Flow-mediated vasodilation and distensibility in relation to intima-media thickness of large arteries in mild essential hypertension. Am. J. Hypertens. 1999; 12: 973-979.
13. Nijkamp P.P., Folkerts G. Nitric oxide and bronchial hyperresponsiveness. Arch. Int. Pharmacodyn. 1995; 329: 81-96.
14. Noll G., Lusher T.F. Influence of lipoproteins on endothelial function. Thromb. Res. 1994; 74 (1): S45-S54.
15. Rongen G.A., Smits P., Thien T. Endothelium and the regulation of vascular tone with emphasis on the role of nitric oxide. Neth. J. Med. 1994; 44: 26-36.
16. Toborek М., Kaiser S. Endothelial cell functions. Relationship to atherogenesis. Basic Res Cardiol. 1999; 94: 295-314.
17. Vane J.R., Anggard E.E., Botting R.M . Regulatory function of the vascular endothelium; N. Engl. J. M ed. 1990; 323: 27-36.
Рецензия
Для цитирования:
Ребров А.П., Кароли Н.А., Мешковская О.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2002;(2):38-44.
For citation:
Rebrov A.P., Karoli N.A., Meshkovskaya O.V. Non-invasive investigation of peripheral vessels' function in bronchial asthma patients. PULMONOLOGIYA. 2002;(2):38-44. (In Russ.)