Критерии отмены длительного приема системных кортикостероидов у больных бронхиальной астмой
Аннотация
У 90 больных тяжелой бронхиальной астмой, находившихся под наблюдением в течение 3 лет и получавших флунизолид и сальметерол, проведен регрессионный анализ показателей функции внешнего дыхания. Все больные до наблюдения постоянно принимали системные кортикостероиды в средней суточной дозе 11,2±0,5мг в течение 6,8±0,7 года. На основании регрессионного анализа показателей объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и прироста ОФВ1 в бронходилатационном ответе получен индекс перспективы отмены длительного приема системных кортикостероидов на фоне длительного лечения флунизолидом и сальметеролом (г=0,74, р<0,01). Установлено, что у больных бронхиальной астмой при индексе <1,56 возможна отмена длительного приема системных кортикостероидов на фоне постоянного приема ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов длительного действия.
Об авторах
И. В. Лещенко
Уральская государственная медицинская академия; Уральский институт металлов
Россия
Россия
Екатеринбург
А. А. Лившиц
Уральская государственная медицинская академия; Уральский институт металлов
Россия
Россия
Екатеринбург
Список литературы
1. Айсанов З.Р., Чучалин А.Г . Физиология дыхания. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; Т. 1, гл. 10: 242-290.
2. Стандартизация легочных функциональных тестов. Официальный отчет Европейского респираторного общества. Пульмонология 1993; Прил.: 6-44.
3. Метод оптимизации антиастматической терапии / Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М . и др. М .; 1997.
4. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 4: 6-22.
5. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Медникова О.Б., Беда М.Б. Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой. Там же, 3: 64-70.
6. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ "; СПб: "Невский диалект"; 1998; гл. 3: 39-56.
7. Шмушкович Б.И., Чеглакова Т.А., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Механизмы кортикозависимости. Пульмонология 1993; 1: 35-49.
8. Шмушкович Б.И. Кортикозависимая бронхиальная астма (вопросы клиники, осложнений, патогенеза и лечения): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М .; 1995.
9. Шмушкович Б.И. Глюкокортикоидные гормоны в лечении больных бронхиальной астмой. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; т. 2, гл. 25: 213-223.
10. Barnes P.J. Effects of p2-agonists and steroids on p2-adrenoceptors. Eur. Respir. Rev. 1998; 8 (55): 225-226.
11. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report. 1993 (National Institutes of Health Publ. № 95-3659, January 1995). Bethesda; 1995. 1-176.
12. Lebowitz M.D., Knudson R., Burrows B. Tucson epidemiologic study of obstructive lung diseases. 1: Methodology and prevalence of disease. Am. J. Epidemiol. 1975; 102 (2): 137-152.
13. Lundback B., SandstrOm Т., Garett R. et al. Comparison of oral corticosteroid sparing effect of inhaled fluticasone propionate (FP) 750 |ig bd via the Dischaler with budesonide (BUD) 800 |ig bd via the Turbuhaler in patients with chronic severe asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 172s.
14. Noonan М., Chervinsky P., Busse W.W. et al. Fluticasone propionate reduces oral prednisone use while it improves asthma control and quality of life. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1467-1473.
15. Westbroek J., Saarelainen S., Laher M. et al. Oral steroid-sparing effect of nebulised fluticasone propionate 2 mg twice daily, 0.5 mg twice daily and placebo in patients with severe chronic asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 173s.
Рецензия
Для цитирования:
Лещенко И.В., Лившиц А.А. Критерии отмены длительного приема системных кортикостероидов у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2002;(2):28-30.
For citation:
Leshchenko I.V., Livshits A.A. Abolishment of long-term taken systemic corticosteroids in bronchial asthma patients. PULMONOLOGIYA. 2002;(2):28-30. (In Russ.)
Просмотров:
254
Послать статью по эл. почте 