pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2914Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКритерии отмены длительного приема системных кортикостероидов у больных бронхиальной астмойAbolishment of long-term taken systemic corticosteroids in bronchial asthma patientsЛещенкоИ. В.LeshchenkoI. V.

Екатеринбург

ЛившицА. А.LivshitsA. A.

Екатеринбург

Уральская государственная медицинская академия; Уральский институт металловRussian Federation200223102021022830Copyright © Лещенко И.В., Лившиц А.А., 20212021Лещенко И.В., Лившиц А.А.Leshchenko I.V., Livshits A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2914

У 90 больных тяжелой бронхиальной астмой, находившихся под наблюдением в течение 3 лет и получавших флунизолид и сальметерол, проведен регрессионный анализ показателей функции внешнего дыхания. Все больные до наблюдения постоянно принимали системные кортикостероиды в средней суточной дозе 11,2±0,5мг в течение 6,8±0,7 года. На основании регрессионного анализа показателей объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и прироста ОФВ1 в бронходилатационном ответе получен индекс перспективы отмены длительного приема системных кортикостероидов на фоне длительного лечения флунизолидом и сальметеролом (г=0,74, р<0,01). Установлено, что у больных бронхиальной астмой при индексе <1,56 возможна отмена длительного приема системных кортикостероидов на фоне постоянного приема ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов длительного действия.

The regression analysis of pulmonary function parameters was performed in 90 bronchial asthma patients being observed for 3 years and taking flunisolide and salmeterol. All the patients before the present study continually received systemic corticosteroids in the average daily dose of 11.2±0.5 mg for 6.8±0.7 years. The index of perspective abolishing of long-term taken systemic corticosteroids against the background of longterm therapy with flunisolide and salmeterol was calculated based on the regression analysis of forced expiratory volume for 1 s (FEV1) and its growth in bronchodilating test (p=0.74, p<01). The abolishment of long-term taken systemic corticosteroids on the condition of continual treatment with inhaled steroids and long-acting β2-agonists is found to be possible in bronchial asthma patients having the index of <1.56.

ReferencesАйсанов З.Р., Чучалин А.Г . Физиология дыхания. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; Т. 1, гл. 10: 242-290.Айсанов З.Р., Чучалин А.Г . Физиология дыхания. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; Т. 1, гл. 10: 242-290.Стандартизация легочных функциональных тестов. Официальный отчет Европейского респираторного общества. Пульмонология 1993; Прил.: 6-44.Стандартизация легочных функциональных тестов. Официальный отчет Европейского респираторного общества. Пульмонология 1993; Прил.: 6-44.Метод оптимизации антиастматической терапии / Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М . и др. М .; 1997.Метод оптимизации антиастматической терапии / Чучалин А.Г., Антонов Н.С., Сахарова Г.М . и др. М .; 1997.Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 4: 6-22.Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 4: 6-22.Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Медникова О.Б., Беда М.Б. Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой. Там же, 3: 64-70.Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Медникова О.Б., Беда М.Б. Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой. Там же, 3: 64-70.Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ "; СПб: "Невский диалект"; 1998; гл. 3: 39-56.Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО Изд-во "БИНОМ "; СПб: "Невский диалект"; 1998; гл. 3: 39-56.Шмушкович Б.И., Чеглакова Т.А., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Механизмы кортикозависимости. Пульмонология 1993; 1: 35-49.Шмушкович Б.И., Чеглакова Т.А., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Механизмы кортикозависимости. Пульмонология 1993; 1: 35-49.Шмушкович Б.И. Кортикозависимая бронхиальная астма (вопросы клиники, осложнений, патогенеза и лечения): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М .; 1995.Шмушкович Б.И. Кортикозависимая бронхиальная астма (вопросы клиники, осложнений, патогенеза и лечения): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М .; 1995.Шмушкович Б.И. Глюкокортикоидные гормоны в лечении больных бронхиальной астмой. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; т. 2, гл. 25: 213-223.Шмушкович Б.И. Глюкокортикоидные гормоны в лечении больных бронхиальной астмой. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма. М .: Агар; 1997; т. 2, гл. 25: 213-223.Barnes P.J. Effects of p2-agonists and steroids on p2-adrenoceptors. Eur. Respir. Rev. 1998; 8 (55): 225-226.Barnes P.J. Effects of p2-agonists and steroids on p2-adrenoceptors. Eur. Respir. Rev. 1998; 8 (55): 225-226.Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report. 1993 (National Institutes of Health Publ. № 95-3659, January 1995). Bethesda; 1995. 1-176.Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report. 1993 (National Institutes of Health Publ. № 95-3659, January 1995). Bethesda; 1995. 1-176.Lebowitz M.D., Knudson R., Burrows B. Tucson epidemiologic study of obstructive lung diseases. 1: Methodology and prevalence of disease. Am. J. Epidemiol. 1975; 102 (2): 137-152.Lebowitz M.D., Knudson R., Burrows B. Tucson epidemiologic study of obstructive lung diseases. 1: Methodology and prevalence of disease. Am. J. Epidemiol. 1975; 102 (2): 137-152.Lundback B., SandstrOm Т., Garett R. et al. Comparison of oral corticosteroid sparing effect of inhaled fluticasone propionate (FP) 750 |ig bd via the Dischaler with budesonide (BUD) 800 |ig bd via the Turbuhaler in patients with chronic severe asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 172s.Lundback B., SandstrOm Т., Garett R. et al. Comparison of oral corticosteroid sparing effect of inhaled fluticasone propionate (FP) 750 |ig bd via the Dischaler with budesonide (BUD) 800 |ig bd via the Turbuhaler in patients with chronic severe asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 172s.Noonan М., Chervinsky P., Busse W.W. et al. Fluticasone propionate reduces oral prednisone use while it improves asthma control and quality of life. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1467-1473.Noonan М., Chervinsky P., Busse W.W. et al. Fluticasone propionate reduces oral prednisone use while it improves asthma control and quality of life. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1467-1473.Westbroek J., Saarelainen S., Laher M. et al. Oral steroid-sparing effect of nebulised fluticasone propionate 2 mg twice daily, 0.5 mg twice daily and placebo in patients with severe chronic asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 173s.Westbroek J., Saarelainen S., Laher M. et al. Oral steroid-sparing effect of nebulised fluticasone propionate 2 mg twice daily, 0.5 mg twice daily and placebo in patients with severe chronic asthma. Eur. Respir. J. 1997; 10 (suppl. 25): 173s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.