Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальной астмой (планового и в остром приступе)

Аннотация

В работе проанализированы изменения ряда показателей, характеризующих тяжесть "острой " астмы у детей в Санкт-Петербурге за период 1999-2000 гг.: летальность, частота тяжелых приступов астмы, тяжесть приступа астмы по данным скорой/неотложной медицинской помощи; плановую (базисную терапию ) за тот же период. Представлены данные городской статистики, архивные материалы стационаров города, двух подстанций скорой/неотложной медицинской помощи и первичная медицинская документация детских аллергологов и пульмонологов.
За 10 лет в Санкт-Петербурге при общ ем росте числа детей с зарегистрированным диагнозом астмы более чем в 2 раза и числа детей с ее тяжелым течением выявлено отчетливое уменьшение количества вы зовов скорой/неотложной помощи по поводу приступа астмы (в 1,95 раза) и тяжелого приступа (в 2,6 раза), практически отсутствую т случаи астматического статуса, и в течение последних 3 лет не отмечается смертельных исходов. Число больных, получающих ингаляционные стероиды , в 1990 г. со ставило 1 5 -2 0 детей, в 1995 г. — 110-115, в 2000 г. — 1050-1100. Число больных, получающих кромоны , вы росло за эти годы более чем в 10 раз.
На примере материалов одной из подстанций неотложной помощи города продемонстрирована экономическая эффективность внедрения в работу палаты кратковременного пребывания пациента и небулайзерной терапии.
Очевидно, что выявленные изменения изучаемых характеристик "острой" астмы связаны с комплексным изменением подходов как к базисной терапии, так и к тактике лечения больных в остром приступе.