Рациональное использование антибиотиков на основе данных их фармакокинетики при пневмонии у детей раннего возраста
Аннотация
Представлены результаты изучения фармакокинетики антибиотиков-аминогликозидов сизомицина и амикацина у детей раннего возраста с тяжелыми формами острой пневмонии. Установлено, что фармакокинетика этих антибиотиков зависит от тяжести состояния больных. Выявлена выраженная индивидуальная вариабельность фармакокинетики сизомицина и амикацина у больных, что диктует необходимость индивидуализации режимов дозирования антибиотиков. Вариабельность фармакокинетики обусловлена "факторами больного". Множественный корреляционный анализ выявил количественные связи между параметрами фармакокинетики и такими "факторами больного", как масса тела, количество лейкоцитов, СОЭ, величина гематокрита, содержание креатинина и мочевины в сыворотке, парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови. Прогнозирование индивидуальных значений фармакокинетических параметров, например общего клиренса аминогликозида по "факторам бопьного", является основой для расчета индивидуальной дозы препарата на начальном этапе антибиотикотерапии, когда необходимо быстро определить оптимальную его дозу.
Об авторе
Е. В. Сорокина
Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Каганов С.Ю., Велыпищев Ю.Е. (р ед.) Пневмонии у детей. М.: М едицина; 1995.
2. Соловьев В.Н., Фирсов А.А ., Филов В.А. Фармакокинетика: (Руководство). М .: Медицина; 1980.
3. Страчунский Л.С ., Козлов С.И. Антибиотики: клиническая фармакология. Смоленск; 1994.
4. Фирсов А.А ., Панкова Г.Ф. Клиническая фармакокинетика и оптимальный режим внутривенного введения ампициллина у детей. Антибиотики 1981; 2: 114-118 .
5. Фирсов А.А., Панкова Г.Ф. Создание заданной концентрации тобрамицина и сизомицина в крови детей раннего возраста путем внутривенной инфузии антибиотиков в расчетном режиме. Там же 1982; 11: 30-35.
6. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М.: Ньюдиамед-АО; 1997.
7. Chuck S.K ., Raber S.R ., Rodvold К .А., Areff D. National survey of extended-interval am inoglycoside dosing. Clin. Infect. Dis. 2000; 30 (3): 433-439.
8. Fanos V., Cataldi L. A ntibacterial-induced nephrotoxicity in the new born. D rug Saf. 1999; 20 (3): 245-267.
9. Garraffo R. Optimal adaptive control of pharmacodynamic effects with am inoglycoside antibiotics: a required approach for the future. Int. J. Biom ed. Comput. 1994; 36 (1-2) : 43-57.
10. Kollef M .N . Ventilato r-asso ciated pneumonia: the im portance of initialem pirical antibiotic selection. Infect. M ed. 2000; 17 (4): 278-283.
11. Langlass T.M., Mickle T.R. Standard gentamicin dosage regimen in neonates. Am . J. Hlth Syst. Pharm . 1999; 56 (5): 440-443.
12. Long S.S., Pickering L.K., Prober C.G., eds. Principles and practice of pediatric infectious diseases. New York; 1997.
13. Poutledge P.A. Pharmacokinetics in children. J. Antim icrob. Chem other. 1994; 34 (suppl. A): 19-24.
14. Tod М., Padoin C., Petitjean O. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of isepamicin. Clin. Pharmacokin et. 2000; 38 (3): 205-223.
15. Toyonaga Y. Pharmacokinetics of antibiotics in children. Acta Paediatr. Jpn. 1997; 39 (1): 114-123.
16. Vogel F. Sequential therapy in the hospital management of lower respiratory infections. Amer. J. Med. 1995; 99 (6b): 9-14.
17. Yurdakok M. Antibiotic use in neonatal sepsis. Turk. J. Pediatr. 1998; 40 (1): 17-33.
Рецензия
Для цитирования:
Сорокина Е.В. Рациональное использование антибиотиков на основе данных их фармакокинетики при пневмонии у детей раннего возраста. Пульмонология. 2002;(1):23-28.
For citation:
Sorokina E.V. The rational application of antibiotics on the basis of their pharmacokinetics in infants with pneumo. PULMONOLOGIYA. 2002;(1):23-28. (In Russ.)
Просмотров:
209
Послать статью по эл. почте 