Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение
Аннотация
В статье приводятся данные динамических клинических наблюдений за 106 больными лекарственно устойчивым туберкулезом легких. Особое внимание уделено значению различных методов микробиологического исследования лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (исследования мокроты методом абсолютных концентраций и в системе ВАСТЕС-46 ТВ).
Отмечена важная роль своевременной коррекции лечения по быстрым методам определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам в повышении эффективности химиотерапии лекарственно устойчивого туберкулеза легких.
Важное место отводится изучению эффективности различных комбинаций противотуберкулезных препаратов у больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких при конкретной лекарственной резистентности микобактерий. Показано, что у больных с резистентностью к изониазиду или рифампицину в режим химиотерапии необходимо вводить не менее двух, а у пациентов с множественной лекарственной резистентностью – не менее пяти резервных химиопрепаратов.
Приведены рекомендации по лечению различных групп больных лекарственно устойчивым туберкулезом легких.
Список литературы
1. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Осадная О.В. Искусственный пневмоторакс при лечении полирезистентного туберкулеза легких. В кн.: 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. М.; 1999. 172.
2. Мишин В. 10., Васильева И.А., Мартынова Л.П. Эффективность применения ломефлоксацина в комплексном лечении больных с полирезистентным туберкулезом легких, осложненным неспецифической бронхо-легочной инфекцией. Пробл. туб. 1999; 6: 20—22.
3. Мишин В.Ю., Степанян И З . Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблемы лекарственной устойчивости. Рус. мед. журн. 2000; 12: 496—509.
4. Мишин В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно устойчивого туберкулеза легких. Лечащий врач 2000; 3: 4—9.
5. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Современные подходы к повышению эффективности химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких. В кн.: Химиотерапия туберкулеза. М.; 2000. 48—49.
6. Мишин В .10. Лекарственно устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение. В кн.: Инфекционные болезни на рубеже 21 века: Материалы науч. конф. 1 ММА. М.; 2000; ч. 2: 4.
7. Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Феномен индукции нарастающей поливалентной лекарственной резистентности микобактерий при стандартных курсах химиотерапии. В кн.: 10 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. СПб.; 2000. 293.
8. Чуканов В.М., Мишин В.10., Васильева И.А. Полирезистентный туберкулез — проблемы выявления и лечения. Бюл. Сиб. отд-ния РАМН 2000; 1: 56—62.
9. Guidelines for the management of drug-resistant tuberculosis. Geneva; 1997.
10. Mishin V. Ways to improve acacia of drug-resistant pulmonary ТВ treatment. Clin. Microbiol. Infect. 2000; 6 (suppl.): 67—68.
Рецензия
Для цитирования:
Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение. Пульмонология. 2001;(4):40-46.
For citation:
Mishin V.Yu. Drug-resistant lung tuberculosis: diagnosis and management. PULMONOLOGIYA. 2001;(4):40-46. (In Russ.)
Просмотров: 167
Послать статью по эл. почте 