Муковисцидоз взрослых: состояние кардиореспираторной системы
Аннотация
Цель исследования оценить состояния кардиореспираторной системы у взрослых больных муковисцидозом (MB). 36 больным MB были проведены исследования функции внешнего дыхания (ФВД), эхокардиографическое и допплерокардиографическое исследования. У взрослых больных MB наиболее часто выявляются обструктивные нарушения ФВД генерализованного характера и гиперинфляция легких. Было выявлено значительное снижение ЖЕЛ и ее доли в структуре общей емкости легких. При исследовании толерантности к физической нагрузке отмечалось достоверное падение сатурации кислорода и повышение частоты сердечных сокращений. Увеличение правых отделов сердца и повышение систолического давления в легочной артерии наблюдалось у 20% пациентов с высокой степенью обструкции (FEV1<35% долж.), у 28% отмечалась тенденция к нарушению систолической и диастолической функции левого желудочка.
Для взрослых больных MB характерны выраженные обструктивные нарушения генерализованного характера, приводящие к гиперинфляции легких, выраженной неравномерности вентиляции, снижению диффузионной способности легких. Повышение давления в малом круге кровообращения и формирование легочного сердца выявляется у больных с выраженными обструктивными нарушениями
Об авторах
Ж. К. Науменко
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
А. В. Черняк
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
Е. Л. Амелина
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
Г. В. Неклюдова
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
Е. Н. Калманова
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
А. Г. Чучалин
НИИ пульмонологии М3
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Амелина Е.Л., Черняк А.В., Каширская Н.Ю. и др. Продолжительность жизни и доля взрослых больных муковисцидозом. В кн.: Сборник резюме 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 1—4 ноября 2000 г. Пульмонология 2000; прил.: 156 (562).
2. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.; 1998; т.1—5.
3. Лукина О.Ф. Нарушение функции легких при муковисцидозе у детей. В кн.: Муковисцидоз / Под ред. Н.И.Капранова, С.В.Рачинского. М.; 1995. 81—96.
4. Сильвестров В.П., Семин С.Н., Марциновский В.Ю. и др. Качественный анализ кривых поток-объем спирографического исследования. Тер. арх. 1989; 4: 97—105.
5. Черняк А.В., Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю. и др. Оценка выживаемости взрослых больных муковисцидозом. Пульмонология 2000; 3: 62—66.
6. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М ; 1993.
7. Amelina Е., Cherniak A., Chuchalin A. Comparison of lung volumes measured by different methods in adult patients with cystic fibrosis. Neth. J. Med. 1999. 54; (suppl.): s51 (110).
8. Burghuber O.C. et al. Cardiac function in patients with cystic fibrosis: evaluation by two-dimensional and Doppler echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1985; 6: 701—706.
9. Chipps B.E., Alderson P. O., Roland J.-M.A. et al. Noninvasive evaluation of ventricular function in cystic fibrosis. J Pediatr 1979; 95: 379—384.
10. Fraser K.L.; 7 ullis D.E., Sasson Z. et al. Pulmonary hypertension and cardiac function in adult cystic fibrosis. Role of hypoxemia. Chest 1999; 115: 1321—1328.
11. Guyatt G.H., S ullivan M.J., Thompson P.J. The 6-min walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. Can. Med. Assoc. J. 1985; 132: 919—923.
12. Hirschfield S .S ., Fleming D.G., Doershuk C. et al. Echocardiographic abnormalities in patients with cystic fibrosis. Chest. 1979- 75:351—355.
13. Johnson G.L., Kanga J.F., Mo ffe tt C.B. et al. Changes in left ventricular diastolic filling patterns by Doppler echocardiography in cystic fibrosis. Ibid. 1991 ;99: 646—650.
14. Fraser K.L., Tullis D.E., Sasson Z. et al. Pulmonary hypertension and cardiac function in adult cystic fibrosis. Ibid. 1999; 115* 1321—1328.
15. Matthay R.A., Berger H.J., Loke J. et al. Right and left ventricular performance in ambulatory young adults with cystic fibrosis. Br Heart J. 1980; 43: 474—480.
16. Nishimura R.A., Housmans P.R., Hatle L.K. et al. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography. I. Physiologic and pathophysiologic features. Mayo Clin. Proc. 1989; 64: 71—81.
17. Sahn D.J., De Maria A., Kisslo J. et al. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiographic measurements. Circulation 1978; 58: 1072—1083.
18. Stern R.C. et al. Heart failure in cystic fibrosis. Am. J. Dis. Child 1980; 134: 267—272.
19. Teichholz L.E., Kreulen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: Echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy. Am. J. Cardiol. 1976; 37: 7.
Рецензия
Для цитирования:
Науменко Ж.К., Черняк А.В., Амелина Е.Л., Неклюдова Г.В., Калманова Е.Н., Чучалин А.Г. Муковисцидоз взрослых: состояние кардиореспираторной системы. Пульмонология. 2001;(4):28-33.
For citation:
Naumenko J.K., Cherniak A.V., Amelina E.L., Nekludova G.V., Kalmanova E.N., Chuchalin A.G. Cystic fibrosis in adult patients: cardiac and respiratory function. PULMONOLOGIYA. 2001;(4):28-33. (In Russ.)
Просмотров: 94
Послать статью по эл. почте 