Ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт) для небулайзерной терапии у детей
Аннотация
В работе изучалась возможность применения ингаляционного кортикостероида будесонида (пульмикорт) в суспензии для небулайзера при обострении бронхиальной астмы у детей. Проводилось обследование 92 детей со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой в возрасте от 1,5 до 14 лет и 1 ребенка 6 лет со стенозирующим ларинготрахеитом. Оценивались клинические данные, проводились спирографическое исследование, бронхофонография.
У 78 (84,8%) детей наблюдалось улучшение состояния в 1-е или 2-е сутки после ингаляций бронхоспазмолитика (беродуал в возрастной дозировке). Недостаточный эффект от бронхоспазмолитической терапии был у 14 (15,2%) детей. Дети были разделены на 2 группы: 8 детям были включены в лечение системные глюкокортикостероиды в дозе 2 мг/кг, 6 детей получали суспензию пульмикорта через небулайзер в дозе 0,5-1 мг 2 раза в день в течение 2-5 дней. В обеих группах состояние детей на 2-й день лечения стабилизировалось. При назначении системных стероидов улучшение было более медленным, чем при назначении пульмикорта.
Об авторах
Н. А. Геппе
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
Н. А. Селиверстова
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
А. Б. Малахов
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
М. Н. Лисицын
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
М. Н. Снегоцкая
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
В. С. Малышев
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей / Баранов А.А., Геппе Н.А., Коростовцев Д.С. и др. М.; 1999.
2. Геппе НА., Карпут кина А.В., Большакова Т.Д. и др. Ингаляционные кортикостероидные препараты при бронхиальной астме у детей. Вестн. перинатол. и педиат. 1997; 4: 39-43.
3. Демент ьева Г.М., Малышев B.C. Акустические характеристики дыхательных шумов у здоровых доношенных детей в течение раннего неонатального периода. Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов 1996; 4: 22-27.
4. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Национальная программа. М.; 1997.
5. Agertoft L., Andersen A., Weibull Е. et al. Systemic availability and pharmacokinetics of nebulised budesonide in preschool children. Arch. Dis. Child. 1999; 80: 241-247.
6. Agertoft L., Pedersen S. Final height of asthmatic children treated for 7-11 years with inhaled budesonide. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157 (3): A 711.
7. Baker J.W., Mellon М., Wald J. et al. Multiple-dosing, placebocontrolled study of budesonide inhalation suspension given once or twice daily for treatment of persistent asthma in young children and infants. Pediatrics 1999; 103: 414-421.
8. Curtis P. Comparison of prednisolone and nebulized budesonide in acute asthma in children: a pilot study. Eur. Respir. J. 1995; 8 (suppl. 19): 470S.
9. Daughbjerg P., Brenoe E., Forchhammer H. et al. A comparison between nebulised terbutaline, nebulised corticosteroid and systemic corticosteroid for acute wheezing in children up to 18 months of age. Acta Paediat. 1993; 82: 547-551.
10. De Blic J., Delacourt C., Le Bourigeois M. et al. Efficacy of nebulized budesonide in treatment of severe infantile asthma: a double-blind study. J. Allergy Clin. Immunol. 1996; 98: 14-20.
11. Geelhoed G.C., Macdonald W.B.G. Oral and inhaled steroids in croup: a randomized, placebo-controlled trial. Paediatr. Pulmonol. 1995a; 20: 355-361.
12. Georgiiis J. A study of once-a-day budesonide nebulizing suspension (BNS) and placebo (PBO) in asthmatic children aged six months to eight years. Chest 1997; 112: 37S.
13. Godden C.W., Campbell M.J., Hussey M. et al. Double blind placebo controlled trial of nebulised budesonide for croup. Arch. Dis. Child. 1997; 76: 155-158.
14. Godfrey S., A r ita l A., Rosier A. et al. Nebulized budesonide in severe infantile asthma. Lancet 1987; 2: 851-852.
15. Grimfeld A., Lesbros D., Ostinelli J. et al. Long term study of nebulized budesonide in young children with moderate to severe asthma. Eur. Respir. J. 1994, 7 (suppl. 18): 27S.
16. Husby S., Agertoft L., Mortensen S., Pedersen S. Treatment of croup with nebulised steroid (budesonide): a double blind, placebo controlled study. Arch. Dis. Child. 1993; 68: 352-355.
17. Illangovan P., Pedersen S., Godfrey J. et al. Treatment of severe steroid-dependent preschool asthma with nebulized budesonide suspension. Arch. Dis. Child. 1993; 68: 356-359.
18. Kemp J.S., Skoner D.P., Szefler S.J. et al. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83: 231-239.
19. Maayan C., Itzhaki J., Bar-Gishay E. et al. The functional response of infants with persistent wheezing to nebuilized beclomethasone dipropionate. Paediatr. Pulmonol. 1986; 2: 9-14.
20. Otulana B.A., Varma N., Bullock A. et al. High dose nebulized steroid in the treatment of chronic asthma. Respir. Med 1992* 86: 105-108.
21. Pedersen S., Steffensen G., Ekman J. et al. Pharmacokinetics of budesonide in children with asthma. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1987; 31: 579-582.
22. Scott М., Ellis М., Cruz-Rivera M. et al. Improved asthma control with once-daily budesonide inhalation suspension (BIS; Pulmicort Respules) in children <4 and >4 years of age. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103 (№ 1, pt 2): S 130.
23. Shapiro G., Mendelson L., Kraemer M. J. et al. Efficacy and safety of budesonide inhalation suspension (Pulmicort Respules) in young children with inhaled steroid-dependent, persistent asthma. Ibid. 1998; 102: 789-796.
24. Webb M.S.C., M iln e r A.D., H i lle r E.J. et al. Nebulized beclamethasone dipropionate suspension. Arch. Dis. Child. 1986; 61: 1108-1110.
25. Wennergren G., Nordvall S.L., Hedin G. et al. Nebulized budesonide for the treatment of moderate to severe asthma in infants and toddlers. Acta Paediatr. 1996; 85: 183-189.
Рецензия
Для цитирования:
Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Малахов А.Б., Лисицын М.Н., Снегоцкая М.Н., Малышев В.С. Ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт) для небулайзерной терапии у детей. Пульмонология. 2001;(2):74-79.
For citation:
Geppe N.A., Seliverstova N.A., Malakhov A.B., Lisitsin M.N., Snegotskaya M.N., Malyshev V.S. Inhaled corticosteroids (Pulmicort) for nebulized therapy of children. PULMONOLOGIYA. 2001;(2):74-79. (In Russ.)
Просмотров: 2565
Послать статью по эл. почте 