Некоторые аспекты резистентности к стандартной базисной терапии (результаты исследования в группе больных среднетяжелой бронхиальной астмой)
Аннотация
Цель исследования – верификация терапевтической резистентности с позиций цитокинового дисбаланса путем оценки динамики клинико-функциональных показателей и уровней цитокинов у пациентов со среднетяжелой БА с различным типом ответа на адекватную базисную терапию данного заболевания. У 35 больных атопической БА средней степени тяжести проводилась оценка динамики клинико-функциональных показателей и уровней провоспалительных цитокинов на фоне 24-недельного курса стандартной базисной терапии (подход step down). Часть пациентов (7 человек) продемонстрировали резистентность к проводимой терапии. В этой подгруппе больных отсутствовала положительная динамика со стороны клинико-функциональных показателей и уровней провоспалительных цитокинов к моменту завершения настоящего исследования. БА в группе неконтролируемых пациентов расценена как терапевтически резистентная, согласно критериям рабочей группы ERS. Одной из причин формирования вторичной резистентности в данном случае является цитокиновый дисбаланс.
Об авторах
Л. М. Огородова
Сибирский медицинский университет
Россия
Россия
Томск
О. С. Кобякова
Сибирский медицинский университет
Россия
Россия
Томск
Ф. И. Петровский
Сибирский медицинский университет
Россия
Россия
Томск
Ф. И. Абазова
ГлаксоСмитКляйн; Московское представительство
Россия
Россия
Ю. А. Петровская
Сибирский медицинский университет
Россия
Россия
Томск
А. В. Сальников
Сибирский медицинский университет
Россия
Россия
Томск
Список литературы
1. Difficult/therapy-resistant asthma. ERS Task Force on difficult/therapy-resistant asthma. Eur. Respir. J. 1999; 13: 1198.
2. Leung D.Y., Spahn J.D., Szefler S.J. Immunologic basis and management of steroid-resistant asthma. Allergy Asthma Proc. 1999; 20: 9-14.
3. Leung D.Y., Szefler S.J. Diagnosis and management of steroidresistant asthma. Clin, in Chest Med. 1997; 18 (3): 611-625.
4. Leung D.Y., de Castro М., Szefler S.J., Chrousos G.P. Mechanisms of glucocorticoid-resistant asthma. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1998; 840: 735-746.
5. Corrigan C.J., Brown P.H., Barnes N.C. et al. Glucocorticoid resistance in chronic asthma: Glucocorticoid pharmacokinetics, glucocorticoid receptor characteristics, and inhibition of peripheral blood T-cell proliferation by glucocorticoids in vitro. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 144: 1016.
6. Global initiative for asthma. Global strategy for astma management and prevention: N H LB I/W HO Workshop Report. No. 95-3659. National Institutes of Health. Jeneva; 1995: 1-176.
7. Bateman E. Simplifying asthma treatment. Berlin; 1999.
8. Chung K.F. Management of difficult asthma. Br. J. Hosp. Med. 1994; 51: 80-81.
9. Огородова Jl.M., Кобякова О.С., Фрейдин М.Б. и др. Роль интерлейкина-5 в патогенезе бронхиальной астмы. Аллергология 1999; 4: 32-36.
10. Warner I.O., Pohunek P., Marguet С. et al. Epidemiology and genetics of asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2000; 105 (2): 1-17.
11. Barnes P.J. Difficult asthma. Eur. Respir. J. 1998; 12 (5): 1209-1218.
12. Jenkins C., Woolcock A.J., Saarelainen P. et al. SeretideTM (salmeterol 50 meg/fluticasone propionate 250mcg bid) compared with budesonide (800 meg) bid. Respir. Med. 2000; 94 (7): 715-723.
13. Kavuru М., Melamed J., Gross G. et al. Salmeterol and fluticasone propionate combined in a new powder inhalation device for the treatment of asthma: a randomised, double blind placebo controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2000; 105: 1108-1116.
Рецензия
Для цитирования:
Огородова Л.М., Кобякова О.С., Петровский Ф.И., Абазова Ф.И., Петровская Ю.А., Сальников А.В. Некоторые аспекты резистентности к стандартной базисной терапии (результаты исследования в группе больных среднетяжелой бронхиальной астмой). Пульмонология. 2001;(2):69-74.
For citation:
Ogorodova L.M., Kobyakova O.S., Petrovsky F.I., Abazova F.l., Petrovskaya Yu.A., Salnikov A.V. Some aspects of therapyresistance in patients with, atopic moderate-to-severe asthma. PULMONOLOGIYA. 2001;(2):69-74. (In Russ.)
Просмотров:
161
Послать статью по эл. почте 