Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Хронические обструктивиые заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики

Полный текст:

Аннотация

Анализ литературных и некоторых собственных данных по проблеме диагностических особенностей ХОБЛ у больных ИБС.

Проведена оценка диагностической значимости многолетних исследований респираторной функции, велоэргометрий, суточной ЭКГ по методу Холтера, телеметрии ЭКГ, эхокардиографии у 1554 больных ХОБЛ в сочетании с ИБС. Выявлено, что наиболее информативным методом диагностики ишемических нарушений у подобных больных является динамическое суточное мониторирование ЭКГ, особенно при наличии тяжелых вентиляционных расстройств. Зарегистрировано преобладание сочетанных нарушений ритма и наличие аберрантности желудочковых комплексов при наджелудочковых аритмиях, по-видимому, вследствие предсердно-желудочковой дис- или асинергии желудочков. Установлено, что наиболее ранним проявлением нарушений внутрисердечной гемодинамики у больных с сочетанием ХОБЛ и ИБС служит дисфункция левого предсердия и его дилатация.

Высказано предположение, что прогноз сочетанной патологии в большей степени зависит от состояния сократимости левого желудочка. При лечении бета-блокаторами зарегистрированы значительные потери дыхательных функций и формирование патологического синдрома раннего экспираторного закрытия дыхательных путей. Оптимизация коррекции терапии обоих заболеваний состоит в ранней диагностике ИБС и ХОБЛ с учетом взаимообусловленных особенностей функционального состояния кардиореспираторной системы.

Об авторе

Л. И. Козлова
Клинический санаторий "Барвиха" Медицинского центра Управления делами Президента
Россия

Московская область, Одинцовский район



Список литературы

1. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека. Тер. арх. 1998; 3: 5-13.

2. Палеев И.Р., Черейская И.К., Афанасьева И.А., Федорова С.И. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Там же 1999; 9: 52-56.

3. Petrov D. The clinico-diagnostic and therapeutic problems of patients with bronchial asthma combined with ischaemic heart disease. Vntr. Boles. 1989; 28 (6): 21-25.

4. Behar S. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction. SPRINT Study Group. Am. J. Med. 1992; 93 (6): 637-641.

5. Toren K. Do patients with severe asthma run an increased risk from ischaemic heart disease? Int. J. Epidemiol. 1996; 25 (3): 617-620.

6. Jousialahti P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease [see comments]. Lancet 1996; 348 (9027): 567-572.

7. Shih H.T. Frequency and significance of cardiac arrhythmias in chronic obstructive lung disease. Chest 1988; 94 (1): 44-48.

8. Пут ов H.B., Егурнов Н.И. Легочное кровообращение в норме и патологии. В кн.: Палеев Н. Р. (ред.) Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 1989; т. 1: 177-193.

9. Bishop Т.М. Оказывает ли легочная гипертензия влияние на прогноз больных хроническим обструктивным легочным заболеванием? Cor et Vasa 1985; 27: 173-178.


Рецензия

Для цитирования:


Козлова Л.И. Хронические обструктивиые заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики. Пульмонология. 2001;(2):9-12.

For citation:


Kozlova L.I. Chronic obstructive lung disease and ischaemic heart disease: some aspects of functional diagnostics. PULMONOLOGIYA. 2001;(2):9-12. (In Russ.)

Просмотров: 27


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)