Клиническая переносимость и эффективность вакцинации взрослых, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, против дифтерии и столбняка

Резюме. Проблема вакцинации против дифтерии и столбняка пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является актуальной, поскольку в настоящее время недостаточно изучены процессы формирования поствакцинального иммунитета, а также нет данных о безопасности вакцинации и ее влиянии на течение ХОБЛ. В связи с этим целью работы явилась оценка эффективности вакцинации против дифтерии и столбняка пациентов, страдающих ХОБЛ. Был обследован 61 пациент с ХОБЛ тяжелого и среднетяжелого течения в возрасте от 35 до 65 лет, 33 из них вакцина Бубо-М вводилась троекратно по схеме 0–1–6 мес., а 28 – однократно. Группу сравнения составили 34 здоровых реципиента, вакцинированных тем же препаратом. При введении препарата Бубо-М не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений в поствакцинальном периоде. Вакцинация больных ХОБЛ тяжелого и среднетяжелого течения не оказывает влияния на количество случаев возникновения острых респираторных инфекций и снижает или не влияет на частоту обострений основного заболевания. У больных ХОБЛ выявлена особенность формирования поствакцинального иммунного ответа, характеризующаяся замедленным синтезом антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам.

1. Корженкова М.П., Чистякова Г.Г., Малышев Н.А. Роль массовой иммунизации в прекращении эпидемии дифтерии 90-х гг. в Москве. Биопрепараты 2005; 1: 4–10.

2. Чистякова Г.Г. Дифтерия у взрослых: эпидемиология и вакцинопрофилактика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.

3. Global initiative for chronic obstructive lung disease. National Institutes of Health; 2009.

4. Бабанов С.А., Гайлис П.В. Хроническая обструктивная болезнь легких. Терапевт 2010; 4: 59–67.

5. Протасов А.Д. Клинико-иммунологические аспекты вакцинопрофилактики бактериальных и вирусных инфекций у больных с хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара; 2011.

6. Фельдблюм И.И., Воробьева Н.Н., Николаева А.М. Оценка реактогенности и иммуногенности отечественной комбинированной вакцины "Бубо-М" при иммунизации взрослых против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В. Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001; 5: 21–30.

7. Костинов М.П. (ред.). Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: Практическое руководство для врачей. М.; 2002.

8. Учайкин В.Ф. Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.

9. Чучалин А.Г. (ред.). Пульмонология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.