Противовоспалительная те­рапия больных при хронической обструктивной болезни легких

Аннотация

Целью работы было исследование клинической эффективности противовоспалительного препарата "фенспирид" у больных с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обследовано 125 больных ХОБЛ. Методом рандомизации больные разделены на 2 группы: основная — 76 больных и группа сравнения (контрольная) — 49 больных, из них 58 были в фазе стабильного течения, 67 — в фазе обострения (при неинфекционном обострении заболевания, т.е. не нуждавшихся в применении антибактериальной терапии).

Всем 125 больным ХОБЛ в соответствии с выраженностью обструкции назначена систематическая бронходилатирующая терапия. Кроме того, 25 человек основной группы со стабильной ХОБЛ получали фенспирид в дозе 80 мг 2 раза в сутки на протяжении 6 мес, а 10 человек (20-я стадия ХОБЛ) получали ингаляции беклометазона — 200 мкг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Из 67 больных ХОБЛ в фазе обострения 26 получали 2-недельный курс фенспирида, 26 — только бронходилататоры, 13 — системные кортикостероиды (20 мг в сутки по преднизолону) в течение недели с постепенной отменой в последующие 7 дней. Больных систематически обследовали в течение 6 мес с оценкой выраженности основных клинических признаков ХОБЛ, проводили функциональное исследование легких с бронходилатационными тестами и тест с 6-минутной шаговой пробой.

В результате работы получены данные о существенном влиянии фенспирида на основные клинические признаки ХОБЛ 1-й стадии, чего не наблюдалось в группах сравнения и при ингаляционной кортикостероидной терапии. При этом прием фенспирида в течение 6 мес у больных ХОБЛ 1-й стадии приводил к улучшению показателей ОФВ₁. Наиболее выраженным действие фенспирида оказалось в течение первых 2 мес применения. Приведены конкретные цифровые данные о влиянии фенспирида на различные респираторные симптомы в течение 6-месячного наблюдения. При обострении ХОБЛ эффективность фенспирида и системных кортикостероидов оказалась аналогичной.