Огра­ничение воздушного потока при спокойном дыхании у взрослых больных муковисцидозом

Аннотация

Применение отрицательного давления в ротовой полости во время спокойного выдоха (NEP-метод) является простым, быстрым, неинвазивным методом выявления ограничения экспираторного потока (ОП) при спокойном дыхании. 

Целью этого последования было определить распространенность ОП при спокойном дыхании у взрослых больных муковисцидозом в положении сидя и лежа и выявить, существует ли связь между ОП и одышкой.

Мы обследовали 34 больных муковисцидозом, применяя NEP-метод и сравнительный метод, основанный на сравнении спокойной и максимальной кривых поток-объем. Степень одышки оценивали в соответствии с модифицированной шкалой Медицинского исследовательского совета (Medical Research Council — MRC). Степень ОП оценивали по 5-балльной шкале в зависимости от ОП, выраженного в % от контрольного дыхательного объема, и от положения тела.

При применении NEP-метода ОП было выявлено у 6 больных в положении сидя и лежа и у 3 больных — только в положении лежа. При применении сравнительного метода ОП было выявлено у 20 больных. При проведении множественного регрессионного анализа ОП лучше всего прогнозировал степень одышки.

Таким образом, большинство больных муковисцидозом не имеют ОП при спокойном дыхании; выявление ОП может быть полезно в оценке степени одышки, а применение сравнительного метода для оценки ОП может приводить к ошибочным результатам.