Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой
Аннотация
В работе изучены параметры легочной гемодинамики, состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой (БА) и их взаимосвязи с вазорегулирующей функцией эндотелия. Проведенное исследование подтверждает высокую информативность эхокардиографии в выявлении хронического легочного сердца. Установлена взаимосвязь легочной гипертензии с тяжестью заболевания и выраженностью дыхательной недостаточности. У больных БА выявлены нарушения функциональной активности эндотелия плечевой артерии, которые взаимосвязаны с изменениями легочной гемодинамики, толщиной стенки правого желудочка, конечного диастолического размера правого предсердия. Нарушение эндотелийзависимой дилатации свидетельствует о снижении способности эндотелия у больных БА к синтезу сосудорасширяющих веществ.
Об авторах
Н. А. КаролиРоссия
А. П. Ребров
Россия
Список литературы
1. Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Диагностика легочной гипертензии с помощью допплероэхокардиографии. Тер. арх. 1987; 3: 138-141.
2. Балахонова Т.В., Погорелова O.A., Алиджанова Х.Г. и др. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией. Там же 1998; 4: 15-20.
3. Башкатова Т.В., Ильин М.П. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнего дыхания. В кн.: Бронхиальная астма: Сборник научных трудов. Л.; 1989. 59-62.
4. Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. М.: Медицина; 1987.
5. Енисеева Е.С., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой. Тер. арх. 1995; 8: 39-42.
6. Заволовская Л.И.. Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертонии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии. Пульмонология 1996; 1: 62-67.
7. Замотаев И.П., Заволовская Л.И., Ибадова Г.Д. Спорные вопросы хронического легочного сердца. В кн.: Егурнов Н.И., Некласов Ю.Ф. (ред.) Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких: Сборник научных трудов. Л.; 1988. 18-25.
8. Казанбиев Н.К. Легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Сов. мед. 1982; 1: 58-63.
9. Мартынюк Т.В., Масенко В.П., Чазова И.Е. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с легочной гипертензией. Кардиология 1997; 3: 25-29.
10. Миррахимов М.М., Кудайбердиев З.М., Ниязова З.А. и др. Современные подходы к инструментальной диагностике легочной артериальной гипертензии: количественные методы определения легочного артериального давления. Там же 1995; 2: 63-67.
11. Пачулия Л.К., Костенко И.Г. Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии. Клин. мед. 1985; 12: 14-20.
12. Перлей В.E., Дундуков Н.И., Рыбина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной допплероэхокардиографии. Кардиология 1992; 2: 75-78.
13. Путов Н.В., Егурнов И.И., Некласов Ю.Ф. и др. Современные проблемы хронического легочного сердца. Вестн. АМН СССР 1989; 2: 33-38.
14. Руденко Р.И., Кудрина О.М. Состояние сократительной функции правого желудочка в зависимости от степени выраженности легочной гипертензии. В кн.: Егурнов Н.И., Некласов Ю.Ф. (ред.) Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких: Сборник научных трудов. Л.; 1988. 48-54.
15. Сильверстов В.П., Суворов Ю.А., Семин С.И. и др. Хроническое легочное сердце: механизмы формирования и прогрессирования. Тер. арх. 1991: 3: 103-108.
16. Уэйр Е.К., Ривс Дж.Т. (ред.) Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.
17. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце. В кн: Хронические обструктивные заболевания легких. М.: ЗАО "Изд-во БИНОМ"; СПб: Невский Диалект; 1998. 192-216.
18. Черейская Н.К., Царькова Л.Н., Шанин Н.И. и др. Легочная гипертензия и сократительная функция правых отделов сердца при ХНЗЛ. В кн.: Егурнов Н.И., Некласов Ю.Ф. (ред.) Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких: Сборник научных трудов. Л.; 1988. 12-18.
19. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.; 1993.
20. Archer S.L., Weir Е.К. Mechanisms in hypoxic pulmonary hypertension. In: Pulmonary circulation: advances and contrver- sies. Amsterdam: Elsievier; 1989. 87-107.
21. Cremona G., Dinh Хuan A.T., Higenbottam T.W. Endothelium-derived relaxing factor and the pulmonary circulation. Lung 1991; 169 (4): 185-202.
22. Heath D. The pathology of pulmonary hypertension. Eur. Respir. Rev. 1993; 3 (16): 555-558.
23. Rongen G.A., Smits P., Thien T. Endothelium and the regulation of vascular tone with emphasis on the role of nitric oxide. Neth. J. Med. 1994; 44: 26-36.
24. Vane J.R., Anggard E.E., Botting R.M. Regulatory function of the vascular endothelium. N. Engl. J. Med. 1990; 323: 27-36.
Рецензия
Для цитирования:
Кароли Н.А., Ребров А.П. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2003;(2):56-62.
For citation:
Karoli N.A., Rebrov A.P. Pulmonary hypertension and right heart condition in bronchial asthma patients. PULMONOLOGIYA. 2003;(2):56-62. (In Russ.)