Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Сравнительная характери­стика изменений кооперативности и качества жизни боль­ных бронхиальной астмой при использовании различных способов доставки дозированных аэрозолей

Полный текст:

Аннотация

Эффективность лечения напрямую зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций. Понятие "кооперативность" (КП) является достаточно новым для медицинской практики. Применяющиеся до настоящего времени понятие "комплаенс" не может полностью отразить особенности взаимоотношения врача и пациента, системы здравоохранения и пациента, описывая только приверженности больного тому или иному способу лечения. Именно это обстоятельство заставило искать новые пути описания процесса сотрудничества врача и больного, что в конечном итоге привело к разработке понятия КП и опросника “Индекс кооперативности при бронхиальной астме” (ИкБа-50).

Очевидно, что КП должна изменяться при внедрении новых методов лечения или диагностики БА. Учитывая поступление на отечественный фармацевтический рынок новых форм доставки лекарственных препаратов в виде аэрозолей, было естественно исследовать изменения КП и качества жизни (КЖ) при переходе на новые пути доставки лекарств в бронхиальное дерево, что и явилось целью данной статьи.

Для оценки КП использовался опросник ИкБа-50, состоящий из 50 вопросов, позволяющих количественно оценить КП по 8 основным критериям, используя метод суммирования рейтингов. Оценка КЖ проводилась по опроснику SF-36, состоящему из 36 вопросов и оценивающегося по 7 критериям.

В данной работе показано, что более удобные формы доставки препарата и режим его дозирования могут существенно повысить КП и КЖ пациента. Однако при исследовании КЖ не находят отражение такие важные факторы, как степень соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций; факторы, влияющие на сотрудничество врача и пациента. Полученные результаты КП позволяют определить основные действия врача по оптимизации своего сотрудничества с пациентом.

Об авторах

А. С. Белевский
НИИ пульмонологии Минздрава РФ
Россия

Москва



Н. Н. Мещерякова
НИИ пульмонологии Минздрава РФ
Россия

Москва



Список литературы

1. Белевский A.C., Булкина Л.C., Княжеская Н.П. Обучение больных бронхиальной астмой как метод улучшения результатов лечения. В кн.: 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.: 1996. No 1123.

2. Буйневич К.А. Руководство к изучению внутренних болезней. Калуга: губернская типолитография: 1909.

3. Вотчал Б.Е. Очерки клинической фармакологии. М.: Медгиз; 1963. 17-39.

4. Гаркалов К.А. Психосоциальное значение астма-школ. В кн.: Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й. М.; 1996. No 125.

5. Кассирский И.А. О врачевании. М.: Медицина; 1970.

6. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.: Медицина; 1996. 33-71.

7. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой. Автореф. ... д-ра мед. наук. 2000.

8. Сербский В.П. Руководство к изучению душевных болезней. М.; 1906. 308-451.

9. Федосеев Г.Б., Крякунов К.Н. Лекарственная терапия: что, кому, как, когла, с какой целыо? В мире лекарств 2000; 1: 4-8.

10. Фейдман Д., Фрейгер Р. Личность и личностный рост. М.: Изд. Рос. открытого ун-та; 1992.

11. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; 1: 424-429.

12. Юдин Б.Г., Тищенко П.Д., Игнатьев В.И. Этиологические и правовые проблемы клинических испытаний и научных экспериментов на человеке и животных. М.: РНКБ РАН; 1994.

13. Bousquet J., Ktiani J., Dhivert H. et al. Quality of life in asthma. Internal consistency and validity of the SF-36 questionnaire. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149: 371-375.

14. Chemplik F., Doughty A. Objective measurements of compliance in asthma treatment. Ann. Allergy 1994; 73: 537-532.

15. Cochrane G.M. Compliance in asthma; a European perspective. Eur. Respir. J. 1995; 10 (5): 116-119.

16. Cochrane G.M. Compliance in asthma. Eur. Respir. Rev. 1998; 8 (56): 239-242.

17. Engel G.E. The clinical application of the biopsychosocial model. Am. J. Psychiatry 1980; 137: 535-543.

18. Horn C.R., Clark T.J.H., Cochrane G.M. Compliance with inhaled therapy and morbidity from astma. Respir. Med. 1990; 84: 67-70.

19. Jambon B., Johnson K.I. Individual quality of life and clinical trials. News Letter QOL 1997; 17: 2-17.

20. Jones P.W., Quirk F.H., Baueystock C.M., Littlejohns P. Why quality ot lite measures should be used in the treatment of patients with respiratory illnesses. Monaldi Arch. Dis. Chest 1994; 49: 79-82.

21. Juniper E.F., Guyatt G.H., Willan A., Griffith L.E. Determininq a minimal important change in a disease-specific QOL questionnaire. J. Clin. Epidemiol. 1994; 47 (1): 81-87.

22. Karnolsky D.F., Burchenal J.H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in Cancer. In: Maclead C.M., ed. Evaluation of chemotherapeutic agents. Washington: Columbia University Press; 1947. 107-134.

23. Kinsman R.A., Dirks J.F., Dahlem N.W. Noncompliance to pre- scribed-as-needed medication use in asthma: usage patterns and patient characteristics. J. Psychosom. Res. 1980; 24: 97-101.

24. Mahajan P., Okamoto L.J., Schaberg A. Impact of fluticasone propionate powder health-related quality of life in palated quality of life in patients with moderate asthma. J. Asthma 1997; 34: 227-234.

25. Maslow A.H. Motivaion and personality. New York: Harper& Brothers, 1954. 241-246.

26. McSweeny A.J., Gramt I., Heaton R.K. et al. Life quality of patients with chronic obstructiv pulmonary disease. Arch. Intern. Med. 1982; 142: 473-478.

27. Patrick D. Quality of life and pharmacoeconomic evaluation. News Letter QOL 1998; spec, issue: 6-7.

28. Sherbourne C.D. Pain measures. In: Stewart A.L., Ware J.E. et.al. Measuring functioning and well-being: The medical outcomes study approach. Durham, N.C.: Duke University Press; 1992.

29. Varshavsky S. Quality of life research in Russia. News Letter Qol. 2000; 25: 13.

30. The WHO QOL Group. What Quality of life? Wld Hlth Forum 1996; 17 (4): 354-356.


Для цитирования:


Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Сравнительная характери­стика изменений кооперативности и качества жизни боль­ных бронхиальной астмой при использовании различных способов доставки дозированных аэрозолей. Пульмонология. 2003;(2):42-48.

For citation:


Belevsky A.S., Mescheryakova N.N. A comparative characteriza­tion of cooperation and quality of life of bronchial asthma patients using different dosed aerosol delivery systems. PULMONOLOGIYA. 2003;(2):42-48. (In Russ.)

Просмотров: 27


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)