Функциональное состояние нейромоторной системы дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой
Аннотация
Методом трансцеребральной и трансспинальной магнитной стимуляции диафрагмы оценивали функциональное состояние эфферентного звена нейромоторной системы дыхания (НСД) у 67 больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Исследование показало, что, несмотря на отсутствие клинических признаков респираторной мышечной недостаточности (РМН), у 28 больных ХОЗЛ наблюдалось снижение максимального трансдиафрагмального давления (Pdi mах), уменьшение амплитуды коркового (0,74±0,43 мВ; р<0,05) и спинального ответа (0,8±0,43 мВ; р<0,05) на фоне достоверного удлинения латентного времени спинального моторного ответа (6,4±0,35 мс, р<0,01). У 36 больных с РМН на фоне явного падения амплитудных значений корковых и спинальных моторных ответов (соответственно 0,44±0,039 и 0,51±0,004 мВ; в обоих случаях р<0,01) наблюдалось увеличение их латенции (17,5±0,9 и 7,9±0,42 мс; р<0,01). Кроме того, у 8 (23%) пациентов с РМН отмечалось увеличение времени центрального проведения на 12,3±1,1% (р<0,05). Результаты исследования свидетельствуют о центральном и периферическом характере нарушений эфферентного звена НСД у больных ХОЗЛ.
Об авторах
Г. А. ИванычевРоссия
А. Р. Гайнутдинов
Россия
А. Г. Чучалин
Россия
Москва
Список литературы
1. Гуков Б.Л. Клинические аспекты сократительной способности дыхательных мышц. В кн.: Современные проблемы клинической физиологии дыхания. Л.; 1987. 44-56.
2. Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Основные направления изучения структурных реакций головного мозга на кислородное голодание. Журн. невропатол. и психиатр. 1991; 3: 107-114.
3. Крыжановский Г.И. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина; 1997.
4. Мотин В.Г., Тараканов И.А., Семкина Г.А., Калюжный Л.B. Внеклеточный pH, калий и синаптическая передача в дорзальном роге спинного мозга крыс при гиперкапнии. Бюл. экспер. биол. 1992; 1: 8-10.
5. Сергиевский М.В., Сафонов В.Я., Якунин В.Е. Структура и функциональная организация дыхательного центра. Новосибирск: Изд-во НГУ: 1993.
6. Barker A.T., Freeston I.L., Jarratt J.A. Magnetic stimulation of the brain peripheral nervous system: an introduction and the results of an initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987; 20 (2): 100-109.
7. Belltmare F., Grassino A. Force reserve of the diaphragm in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J. Appl. Physiol. 1983; 55 (1): 8-15.
8. Borg G.A.V. Psychophysical basis of perceived exertion. Med. Sci. Sports Exerc. 1982; 14 (2): 377-411.
9. Nardini S. Respiratory muscle function and COPD. Monaldi Arch. Chest Dis. 1995; 50 (4): 325-336.
10. Rochester F. Respiratory muscle weakness, pattern of breathing, and C 0 2 retention in COPD. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143 (4): 901-903.
11. Similolowski T., Derenne J.-P.H. Inspiratory muscle testing in stable COPD patient. Eur. Respir. J. 1994; 7: 1871-1876.
Рецензия
Для цитирования:
Иванычев Г.А., Гайнутдинов А.Р., Чучалин А.Г. Функциональное состояние нейромоторной системы дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Пульмонология. 2003;(2):24-28.
For citation:
Ivanichev G.A., Gainutdinov A.R., Chuchalin A.G. Functional condition of efferent part of respiratory neuromotor system in patients with chronic obstructive pulmonary diseases. PULMONOLOGIYA. 2003;(2):24-28. (In Russ.)