pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLCpulmo-2734Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESФункцио­нальное состояние нейромоторной системы дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом и брон­хиальной астмойFunctional condition of efferent part of respiratory neuromotor system in patients with chronic obstructive pulmonary diseasesИванычевГ. А.IvanichevG. A.ГайнутдиновА. Р.GainutdinovA. R.ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

Казанская государственная медицинская академияRussian FederationНИИ пульмонологии Минздрава РФRussian Federation200325092021022428Copyright © Иванычев Г.А., Гайнутдинов А.Р., Чучалин А.Г., 20212021Иванычев Г.А., Гайнутдинов А.Р., Чучалин А.Г.Ivanichev G.A., Gainutdinov A.R., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2734

Методом трансцеребральной и трансспинальной магнитной стимуляции диафрагмы оценивали функциональное состояние эфферентного звена нейромоторной системы дыхания (НСД) у 67 больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Исследование показало, что, несмотря на отсутствие клинических признаков респираторной мышечной недостаточности (РМН), у 28 больных ХОЗЛ наблюдалось снижение максимального трансдиафрагмального давления (Pdi mах), уменьшение амплитуды коркового (0,74±0,43 мВ; р<0,05) и спинального ответа (0,8±0,43 мВ; р<0,05) на фоне достоверного удлинения латентного времени спинального моторного ответа (6,4±0,35 мс, р<0,01). У 36 больных с РМН на фоне явного падения амплитудных значений корковых и спинальных моторных ответов (соответственно 0,44±0,039 и 0,51±0,004 мВ; в обоих случаях р<0,01) наблюдалось увеличение их латенции (17,5±0,9 и 7,9±0,42 мс; р<0,01). Кроме того, у 8 (23%) пациентов с РМН отмечалось увеличение времени центрального проведения на 12,3±1,1% (р<0,05). Результаты исследования свидетельствуют о центральном и периферическом характере нарушений эфферентного звена НСД у больных ХОЗЛ.

The functional condition of efferent part of respiratory neuromotor system (RNS) was examined in 67 patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) using transcerebral and transspinal magnetic stimulation of diaphragm. The research resultes demonstrated that in spite of the absence of clinical features of respiratory muscles failure (RMF) in 28 COPD patients the maximal transdiaphragmic pressure (Pdi max) was decreased, cerebral and spinal response amplitudes were reduced (0.74±0.43 mV; p<0.05 and 0.8±0.43 mV; p < 0.05 respectively) under the reliable prolongation of latent time of the spinal motor response (6.4±0.35 ms; p<0.01). Thirty six patients with RMF showed the increased latention of the cerebral and spinal motor responses (17.5±0.9 and 7.9±0.42 ms; p<0.01) against the background of the apparent drop in their amplitudes (0.44±0.039 and 0.51±0.004 mV; p<0.01 in both the cases). Furthermore, the central conduction time was increased by 12.3±1.1% (p<0.05) in 8 (23%) patients with RMF. The study results demonstrated the central and peripheral disturbances of the efferent part of RNS in COPD patients.

ReferencesГуков Б.Л. Клинические аспекты сократительной способности дыхательных мышц. В кн.: Современные проблемы клинической физиологии дыхания. Л.; 1987. 44-56.Гуков Б.Л. Клинические аспекты сократительной способности дыхательных мышц. В кн.: Современные проблемы клинической физиологии дыхания. Л.; 1987. 44-56.Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Основные направления изучения структурных реакций головного мозга на кислородное голодание. Журн. невропатол. и психиатр. 1991; 3: 107-114.Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Основные направления изучения структурных реакций головного мозга на кислородное голодание. Журн. невропатол. и психиатр. 1991; 3: 107-114.Крыжановский Г.И. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина; 1997.Крыжановский Г.И. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина; 1997.Мотин В.Г., Тараканов И.А., Семкина Г.А., Калюжный Л.B. Внеклеточный pH, калий и синаптическая передача в дорзальном роге спинного мозга крыс при гиперкапнии. Бюл. экспер. биол. 1992; 1: 8-10.Мотин В.Г., Тараканов И.А., Семкина Г.А., Калюжный Л.B. Внеклеточный pH, калий и синаптическая передача в дорзальном роге спинного мозга крыс при гиперкапнии. Бюл. экспер. биол. 1992; 1: 8-10.Сергиевский М.В., Сафонов В.Я., Якунин В.Е. Структура и функциональная организация дыхательного центра. Новосибирск: Изд-во НГУ: 1993.Сергиевский М.В., Сафонов В.Я., Якунин В.Е. Структура и функциональная организация дыхательного центра. Новосибирск: Изд-во НГУ: 1993.Barker A.T., Freeston I.L., Jarratt J.A. Magnetic stimulation of the brain peripheral nervous system: an introduction and the results of an initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987; 20 (2): 100-109.Barker A.T., Freeston I.L., Jarratt J.A. Magnetic stimulation of the brain peripheral nervous system: an introduction and the results of an initial clinical evaluation. Neurosurgery 1987; 20 (2): 100-109.Belltmare F., Grassino A. Force reserve of the diaphragm in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J. Appl. Physiol. 1983; 55 (1): 8-15.Belltmare F., Grassino A. Force reserve of the diaphragm in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J. Appl. Physiol. 1983; 55 (1): 8-15.Borg G.A.V. Psychophysical basis of perceived exertion. Med. Sci. Sports Exerc. 1982; 14 (2): 377-411.Borg G.A.V. Psychophysical basis of perceived exertion. Med. Sci. Sports Exerc. 1982; 14 (2): 377-411.Nardini S. Respiratory muscle function and COPD. Monaldi Arch. Chest Dis. 1995; 50 (4): 325-336.Nardini S. Respiratory muscle function and COPD. Monaldi Arch. Chest Dis. 1995; 50 (4): 325-336.Rochester F. Respiratory muscle weakness, pattern of breathing, and C 0 2 retention in COPD. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143 (4): 901-903.Rochester F. Respiratory muscle weakness, pattern of breathing, and C 0 2 retention in COPD. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143 (4): 901-903.Similolowski T., Derenne J.-P.H. Inspiratory muscle testing in stable COPD patient. Eur. Respir. J. 1994; 7: 1871-1876.Similolowski T., Derenne J.-P.H. Inspiratory muscle testing in stable COPD patient. Eur. Respir. J. 1994; 7: 1871-1876.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.