Эффективность дорназы альфа (пульмозим) у детей с хроническими заболеваниями легких
Аннотация
Действие пульмозима исследовано у 28 детей в возрасте от 8 до 16 лет с хроническими заболеваниями легких (14 детей с врожденными пороками развития бронхов, 6 с синдромом Картагенера, 2 с гипогаммаглобулинемией, 6 с хронической пневмонией). Препарат назначался в дозе 2,5 мг в ингаляции 1 раз в сутки. Курс лечения составлял 10 дней. 8 детям пульмозим вводился эндобронхиально при бронхоскопии. Вязкость мокроты исследована на ротационном вискозиметре Реотест 2.1 (Германия) с использованием рабочего узла конус-плоскость при стандартной температуре 20°С.
На фоне лечения пульмозимом у всех больных была отмечена положительная клиническая динамика, выражавшаяся в легком откашливании мокроты за счет уменьшения ее вязкости, что приводило к эффективному дренажу трахеобронхиального дерева и улучшало общее состояние пациентов. При исследованиях in vitro показано, что добавление пульмозима приводит к снижению вязкости и степени структурирования мокроты с 104 до 103— 102 мПа/с; муколитический эффект пульмозима сохраняется в течение суток. In vivo вязкость мокроты исследована до ингаляции, сразу после и через 4 и 8 ч. Максимальное снижение вязкости с 104 до 103—102 мПа/с отмечено через 4 ч после ингаляции с последующим нарастанием вязкости практически до исходного уровня через 8 ч после ингаляции. Побочный эффект отмечены у 1 больного (першение в горле). При эндобронхиальном введении отмечен быстрый муколитический эффект и улучшение экспекторации после бронхоскопии.
Об авторах
И. К. Волков
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
И. В. Давыдова
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
В. Г. Куличихин
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
О. И. Симонова
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
А. М. Шаталова
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
О. Ф. Лукина
Отдел пульмонологии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, ИНХС РАН
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Капранов И.И., Волков И.К., Зоирова Р. Исследование вязкости мокроты для оценки эффективности муколитической терапии детей больных муковисцидозом. Вопр. охр. мат. 1985; 2: 15-18.
2. Капранов Н.И., Гембицкая Т.Е., Симонова О.И. и др. Опыт длительного применения нового муколитического препарата «Пульмозим» у больных муковисцидозом. Тер. арх. 2001: 1; 55-58.
3. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн., 2002; 10 (4).
4. Таточенко В.К. (ред.) Практическая пульмонология детского возраста. М.; 2001.
5. Picot R., Das I., Reid L. Pus desoxyribonucleic acid and sputum viscosity. Thorax 1978; 33: 235-242.
6. Christopher F., Chase D., Steink K., Milne R. rhDNase therapy for the treatment of cystic fibrosis patients with mild to moderate lung disease. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1999; 24: 415-426.
7. Shah P.L., Conway S., Scott S.F. et al. A case-controlled study with dornase alfa to evaluate impact on disease progression over a 4 year period. Respiration 2001; 68: 160-164.
8. Conway S.P. Evidence-based medicine in cystic fibrosis: How should practice change? Pediatr. Pulmonol. 2002; 34: 242-247.
9. Quan J.M., Tiddens H.A., Sy J.P. et al. A two-year randomized, placebo-controlled trial of dornase alfa in young patients with cystic fibrosis with mild lung function abnormalities. J. Pediatr. 2001; 139 (6): 813-820
10. Sun F., Tai S., Lim T. et al. Additive effect of dornase alfa and Nacystelyn on transportability and viscoelasticity of cystic fibrosis sputum. Can. Respir. J. 2002; 9 (6): 401-406.
Для цитирования:
Волков И.К., Давыдова И.В., Куличихин В.Г., Симонова О.И., Шаталова А.М., Лукина О.Ф. Эффективность дорназы альфа (пульмозим) у детей с хроническими заболеваниями легких. Пульмонология. 2003;(3):79-82.
For citation:
Volkov I.K., Davydova I.V., Kulichikhin V.G., Simonova O.I., Shatalova A.M., Lukina O.F. Efficacy of dornase alia (Pulmozyme) in children with chronic lung diseases. PULMONOLOGIYA. 2003;(3):79-82. (In Russ.)
Просмотров: 16
Послать статью по эл. почте 