Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Безопасность β2-агонистов и атровента у больных хроническими обструктивными болезнями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности сальбутамола, фенотерола и ипратропиума бромида у больных бронхиальной астмой (БА) с сопутствующей ИБС. В исследование было включено 125 больных среднетяжелой и тяжелой БА в период обострения. У 64 пациентов диагностирована сопутствующая ИБС в виде стенокардии напряжения II-III функционального класса и постинфарктного кардиосклероза. Все пациенты были разделены на 4 равные группы, получавшие фенотерол, сальбутамол, ипратропиума бромид и беродуал соответственно в дозированном аэрозоле и через небулайзер. Оценка бронхолитического действия препаратов проводилась с помощью пикфлоуметра. Кроме этого, больным измерялись сатурация кислорода, артериальное давление, проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование. Небулайзерная терапия короткодействующими β2-агонистами, оказывая выраженный бронхолитический эффект, не сопровождается существенными гемодинамическими нарушениями и ишемией миокарда. При использовании высоких доз препаратов соотношение эффективность/безопасность снижается за счет возможных гемодинамических нарушений, гипоксемии и индукции ишемии миокарда у больных БА и сопутствующей ИБС. Для купирования бронхообструктивного синдрома альтернативным эффективным бронхолитиком у таких больных является ипратропиума бромид.

Об авторах

Ю. Н. Краснова
Институт усовершенствования врачей
Россия

Иркутск



Б. А. Черняк
Институт усовершенствования врачей
Россия

Иркутск



А. А. Дзизинский
Институт усовершенствования врачей
Россия

Иркутск



Список литературы

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания: Справочное руководство. М; 1996. 86-107.

2. Синопальников А.И ., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца у больных с сопутствующей бронхиальной астмой в старших возрастных группах. Тер. арх. 1989; 3: 114-118.

3. Скипский И.М ., Скипская Л.Г. Клинические эффекты Р2_аД" реномиметиков. Клин. Фармакол. и тер. 1995; 4: 83—88.

4. Формулярная система: бронходилататоры. Атмосфера 2001; 1 (2): 8-14.

5. Neville Е., Corris P., Vivan J. et al. Nebulised salbutamol and angina. Br. Med. J. 1982; 285 (6344): 796-797.

6. Rossinen J., Partanen J. Salbutamol inhalation has no effect on myocardial ischaemia, arrhythmias and heart-rate variability in patients with coronary artery disease plus asthma or chronic obstructive pulmonary disease. J. Intern. Med. 1998; 243: 361-366.

7. Summers R.J., Molnaar P., Russell F. et al. Coexistence and localization of beta 1- and beta 2-adrenoceptors in the human heart. Eur. Heart J. 1989; 10: 11-21.


Для цитирования:


Краснова Ю.Н., Черняк Б.А., Дзизинский А.А. Безопасность β2-агонистов и атровента у больных хроническими обструктивными болезнями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2003;(3):65-70.

For citation:


Krasnova Yu.N., Cherniak B.A., Dzizinsky A.A. Safety of β2-agonists and Atrovent in patients with chronic obstructive lung diseases associated with ischaemic heart disease. PULMONOLOGIYA. 2003;(3):65-70. (In Russ.)

Просмотров: 8


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)