Хирургическое лечение полипозного полисинусита у больных бронхиальной астмой и аспириновой триадой

Аннотация

Под наблюдением находились 302 пациента с полипозным полисинуситом в сочетании с бронхиальной астмой и/или непереносимостью аспирина, которым выполнена эндоскопическая полисинусотомия. Для предотвращения обострения бронхолегочного процесса и рецидива полипоза больные были разделены на 3 группы. 1-й группе больных (146) проводилось лечение кортикостероидами в пред- и послеоперационном периоде. 2-я группа больных (133) получала аналогичную терапию в пред- и послеоперационном периоде и длительно в послеоперационном периоде, не менее 6 мес, а также топические кортикостероиды (беклометазона дипропионат). Больным 3-й группы (23) в предоперационном периоде проводили по 3 сеанса плазмафереза и назначали на длительный срок топические кортикостероиды. В результате проведенного лечения у больных наблюдаемых нами групп в ближайшем послеоперационном периоде ни в одном случае не зарегистрировано обострения процесса со стороны нижних дыхательных путей. Они удовлетворительно перенесли операцию. Рецидив полипоза в 1-й группе наступал достаточно быстро, и в течение 3 лет возник у 96,9% пациентов. Во 2-й группе рецидив полипоза в течение 3 лет возник у 30,1% пациентов, а в 3-й группе больных за истекший срок рецидива полипоза не было.