Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой
Аннотация
Проведено клинико-функциональное и иммунологическое обследование 280 больных бронхиальной астмой (БА). Все больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (168 больных) с дебютом заболевания после 40 лет, т.е. больные с поздней астмой (ПА), 2-я группа (112 больных) с началом БА до 40 лет. Иммунологическое обследование больных ПА выявило выраженное снижение общей популяции Т-лимфоцитов в сыворотке крови за счет уменьшения как Т-хелперов, так и Т-супрессоров с более значительным снижением последних, повышение содержания IgE, IL-4, TNF-a и снижение IFN-y в сыворотке крови, тенденцию к уменьшению содержания СЗ и С4, а также значительное снижение местной защиты бронхолегочной системы (дефицит IgA, IgG и IFN-y) в бронхоальвеолярном смыве, которые во многом определены иммуносупрессивными свойствами сопутствующих и перенесенных заболеваний респираторной системы. В наших исследованиях установлено, что наиболее выраженная блокада механизмов супрессии наблюдается при сложных сочетаниях механизмов патогенеза БА и присутствии инфекции дыхательных путей. Отмечена корреляционная связь иммунологических изменений с показателями клинического, функционального и эндоскопического исследований.
Об авторах
Л. М. Куделя
Новосибирская государственная медицинская академия;
Институт клинической иммунологии
Россия
Россия
Л. Д. Сидорова
Новосибирская государственная медицинская академия;
Институт клинической иммунологии
Россия
Россия
С. В. Сенников
Новосибирская государственная медицинская академия;
Институт клинической иммунологии
Россия
Россия
В. А. Козлов
Новосибирская государственная медицинская академия;
Институт клинической иммунологии
Россия
Россия
Список литературы
1. Борисова А.М . Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний при хронических неспецифических заболеваниях легких. Тер. арх. 1991; 10: 4-13.
2. Дворецкий Л .И ., Дидковский H.A., Решетова Н.В. Система комплемента и бронхиальная астма. Там же. 1984; 3: 38-40.
3. Денисова Т.П., Малинова Л.М.,Б рук С.Б. Особенности течения бронхиальной астмы у лиц пожилого и старческого возраста. В кн.: Резюме докладов IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 1999. 63, N.II.10.
4. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Каткова И.В., Дьякова В.В. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении. Terra Medica 1996; 3: 38-42.
5. Козлов В.А. Научные аспекты современной цитокинотерапии: реальность и перспективы. Рос. Мед. вести 1999; 1: 52-54.
6. Козлов В.К. Современная иммунотерапия при инфекционной патологии. Опыт клинического применения препарата Ронколейкин. СПб; 2001.
7. Крысов С.В., Курамшин Д.Х., Силков С.А. и др. Использование электрохемилюминесцентного метода для количественного определения цитокинов в различных средах. Клин. лаб. диагн. 2000; 12: 39-43.
8. Лобкова Ю.С., Калинина Н.М ., Лобкова О.С. и др. Цитокиновый профиль как критерий оценки специфической иммунотерапии атопических аллергических заболеваний. Экспер. и клин, аллергол. 1999; 2: 35-38.
9. Медуницин Н.В. Цитокины и аллергия. Иммунология 1999; 5: 5-8.
10. Потапнев М .П ., Печковский Д .В . Молекулярные и клеточные механизмы иммунопатологии при бронхиальной астме. Пульмонология 1997; 3: 74-79.
11. Саликаева Ю.О., Волкова Л .И ., Плешко Р.И. и др. Характеристика бронхиальных смывов у больных с различными формами бронхиальной астмы и хроническим обструктивным бронхитом. Там же 1998; 2: 59-63.
12. Саликаева Ю.С. Цитологическая и иммунологическая характеристика бронхоальвеолярных смывов и морфофункциональные свойства эозинофилов крови при бронхиальной астме: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 2000.
13. Самсонова М.В. Цитологическая и бактериоскопическая характеристика бронхоальвеолярных смывов взрослых больных муковисцидозом в процессе лечения. Пульмонология 1996; 3: 50-54.
14. Семенова Н.В. Особенности нарушения иммунного статуса при сочетании бронхиальной астмы и аутоиммунного тиреоидита и подходы к имунокоррекции. Там же 1997; 4: 19-22.
15. Собченко С.А. Особенности течения и организация длительного лечения поздней астмы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб, 1997.
16. Солдатов A.A., Соболев A.B., Берензон М .В. и др. Расчетный индекс лейкоцитов в оценке аллергического процесса. Клин. лаб. диагн. 1997; И : 35-36.
17. Стригин В.М ., Колесников А.П. Клеточный иммунитет и уровень циклонуклеотидов в иммунорегуляторных клетках больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Тер. арх. 1997; 1: 72-75.
18. Федоров И.А. Характеристика воспалительного процесса в бронхиальном дереве у детей при тяжелых формах бронхиальной астмы в фазу ремиссии. Пульмонология 1999; 1: 63-67.
19. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции. Иммунология 2000; 1: 61-65.
20. Чучалин А .Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т.1: 357-423.
21. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии. Пульмонология 2001; 2: 6-11.
22. Blackburn G.F., Shah H .P., Kenten J.H. et al. Electrochemilumiscence detection for development of immunoassays and DNA probe assay for clinical diagnostics. Clin. Chem. 1991; 37: 1534-1539.
23. Bodey K., Semper A., Redington A., Madden J. Cytokine profiles of BAL T cell and T cell clones obtained from human astmatic airways after local allergen challenge. Allergy 1999; 54 (11): 1083-1093.
24. Connolly M.J. Ageing, late-onset asthma and the beta-adrenoceptor. Pharmacol. Ther. 1993; 60 (3): 389-404.
25. Deniz G., Akdiss М ., Blaser K. Human natural cell subsets, cytokine pattern and IgE regulation. Allergy 1999; 54 (suppl.57): 840-851.
26. Durham S.D. Allergic inflammation: cellular aspects. Ibid. (suppl.56): 18-20.
27. Esnault S., Benbernou N., Lavaud F. et al. Differential spontaneous expression of mRNA for IL-4, IL-10, IL-13, IL-2 and interferon-gamma (IFN-y) in peripheral monoclear cells (PBM C ) from atopic patients. J. Clin. Exp. Immunol. 1996; 103: 111-118.
28. Gianni Marone. Asthma: recent advances. Trends Immunol. Today 1998; 19 (1): 5-9.
29. Oettgen H.C., Raif S. Geha IgE in asthma and atopy: cellular and molecular connections. The J. Clin. Invest. 1999; 104 (7): 829-835.
30. Taro Shirakawa, Deichmann K.A., Kenji Izuhara et al. Atopy and asthma: genetic variants of IL-4 and IL-13 signalling. Trends Immunol. Today 2000; 21 (2): 60-63.
31. Tay K.I. Asthma among elderly people. Int. J. Immunorehabil. 1997; 7: 22-24.
Рецензия
Для цитирования:
Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Сенников С.В., Козлов В.А. Состояние системного и местного иммунитета у больных с поздней астмой. Пульмонология. 2003;(5):24-31.
For citation:
Kudelya L.M., Sidorova L.D., Sennikov S.V., Kozlov V.A. Systemic and local immunity in patients with late asthma. PULMONOLOGIYA. 2003;(5):24-31. (In Russ.)
Просмотров:
207
Послать статью по эл. почте 